で発表された最近の研究によると、脳卒中と心臓発作のリスクは特定のホルモン避妊薬によって増加します。 BMJ。1
この研究では、複数の形態のホルモン避妊薬からのリスクが増加していることがわかりましたが、最も重要なリスクはエストロゲン産物によるものでした。研究者は、絶対リスクは全体的に低いままであると指摘しました。
世界中の2億5,000万人以上の女性でホルモン避妊薬の使用が報告されていますが、研究者は、これらの避妊薬の虚血性脳卒中と心臓発作のリスクとのリンクに関する一貫性のない発見を指摘しました。 「異なるホルモンの組み合わせの影響に関する証拠も不足している」と調査官は述べた。
この研究は、この研究のギャップを埋めるために実施されました。参加者には、1996年から2001年の間に15歳から49歳のデンマークの女性が含まれていました。これらの女性は、動脈または静脈血栓症、肝臓病、癌、腎臓病、血栓症、抗精神病薬の使用、子宮摘出術、卵巣摘出術、子宮内膜症、または卵巣症候性卵形症症候群の病歴がありませんでした。 .2
フォローアップは、死、移民、除外条件、または2021年7月1日まで続きました。参加者の性別、生年月日、およびバチョウの状態に関するデータは、民事登録システムから取得されましたが、償還された処方データは国家登録簿から取得されました。医薬品統計。
収集された追加データには、患者の国家登録局からの退院診断と外科的処置、デンマークの国家出生登録からの出生と死の出生、法的に誘発された中絶の登録からの中絶、およびデンマーク統計局からの教育ステータスが含まれます。
ホルモン避妊薬の処方箋が満たされた女性は、現在のユーザーと見なされていました。避妊薬の償還、種類、および量の日付がこれらの患者について報告されました。
購入した1日用量の数は、経口、環、パッチ、および注入避妊薬の使用期間を決定するために報告されました。使用しない時間は、避妊のギャップが28日以上長く使用されるために定義されました。
疾患の国際分類、第10回修正コードを使用して、虚血性脳卒中の症例を特定しました。共変量には、暦時間、年齢、手術、妊娠、教育レベル、経口トラネキサム酸の使用、および併存疾患が含まれます。
結合した経口避妊薬を使用している患者では、虚血性脳卒中率は100,000人年あたり39でした。心筋違反の場合、この割合は100,000人年あたり18歳でした。
虚血性脳卒中と心筋侵害の調整された発生率比は、両方ともエストロゲンとプロゲスチンとホルモン避妊薬の経口避妊薬を使用するために2でした。これは、それぞれ100,000人年あたりそれぞれ21および10の追加の虚血性脳卒中と心筋違反を示しています。
20 µgのエチニルオエストラジオールを備えた経口避妊薬を組み合わせた場合、1.9の調整された発生率比が虚血脳卒中について報告されました。心筋違反の場合、これらのレート比はそれぞれ1.6対2.1でした。
虚血性脳卒中で2.4の調整されたリスク比は、膣環を組み合わせたホルモン避妊薬を使用している場合、心筋違反で3.8が報告されました。これらは、それぞれ100,000人年あたり28および41の発生率差にそれぞれ対応していました。
ホルモンパッチの場合、調整されたリスク比は虚血性脳卒中で3.4でした。ただし、ホルモンパッチを組み合わせた使用については、心筋違反の症例は観察されませんでした。プロゲスチンのみの経口避妊薬を使用する場合、虚血性脳卒中と心筋侵害の100,000人あたり33および13人の割合がそれぞれ報告されました。
これらの結果は、特定のホルモン避妊薬の使用による虚血性脳卒中および心筋侵害率の増加を示しています。調査員は、ヘルスケア提供者が「ホルモン避妊薬の利益リスクプロファイルを評価する際にこれらのリスクを考慮する必要がある」と結論付けた。
参照
- 新しい研究は、いくつかのホルモン避妊薬による脳卒中と心臓発作のリスクの証拠を追加します。 BMJグループ。 2025年2月12日。2025年2月13日アクセス。 https://www.eurekalert.org/news-releases/1073300
- Yonis H、LøkkegaardE、Kragholm K、他現代のホルモン避妊による脳卒中および心筋梗塞：現実世界、全国、将来のコホート研究。 BMJ。 2025; 388。DOI：10.1136/BMJ-2024-082801
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#脳卒中と心臓発作のリスクの増加に関連するホルモン避妊薬
2025-02-13 15:18:00