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「長期的な機能的転帰を調査することに加えて、「時間は脳である」が虚血性脳卒中と同様に ICH にも当てはまるという前提で、確認すべき重要なことは外科的介入までの時間です。 患者が ICH で「ドアにぶつかる」とすぐに、私たちが失う一分一秒がどのように患者に害を及ぼすかを知ることはおそらく興味深いだろうと思います。 したがって、これらの患者にとっては、手術までの時間もおそらく同様に重要です。」
2つのランダム化臨床試験（MISTIE III、NCT01827046;およびENRICH、NCT02880878）で、研究者らは、非外傷性脳内出血（ICH）後の転帰改善に対する緊急低侵襲手術（MIS）の有効性について、矛盾する結果を観察した。 ICH患者に関する最近の研究では、 2024 年国際脳卒中会議 (ISC)2月7日から9日までアリゾナ州フェニックスで行われた調査結果は、緊急MISが院内死亡率の低下と関連していることを示した1。研究者らは、機能的転帰を確認した長期追跡データが術後の手術の利点についてより多くの知識を提供すると指摘した。 ＩＣＨ。
Santosh Murthy医学博士、MPHの主導により、研究者らは2011年から2021年にかけて、Get With The guideline-Stroke登録簿に登録されているICH患者を対象とした後ろ向きコホート研究を実施した。研究曝露はMIS（n = 703）であり、定位固定術の複合体として定義される。外科的避難（n = 330）および内視鏡的外科的避難（n = 391）であり、院内死亡が主要評価項目として設定された。 院内死亡はMISを受けた患者63人（13％）、手術を受けなかった患者96人（20％）で発生した。 回帰分析では、MIS は退院時の院内死亡率の低下と関連していました (aOR、0.4; CI、0.3-0.6)。
会議に先立って、筆頭著者でワイル・コーネル医科大学の神経学准教授であるマーシー氏は、この結果がMISTIE IIIやENRICHなどの以前の試験の結果とどのように比較されるかについて語った。 彼はまた、特に長期的な機能的転帰の評価という点での研究の限界についても語った。 さらに、マーシー博士は、将来の研究でさらに調査された場合、外科的介入までの時間が脳内出血患者の転帰にどのような影響を与える可能性があるかについても議論しました。
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参考文献
1. マーシー SB、チャン C、ガートン A、他。 ガイドライン登録によると、低侵襲手術は自然脳内出血後の死亡率の低下と関連しています。 発表場所: 2024 年国際脳卒中会議。 2月7日～9日。 アリゾナ州フェニックス要約46。
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#脳内出血に対する低侵襲手術に関する国家登録分析 #Santosh #MurthyMDMPH
2024-02-07 20:42:07