老年期うつ病は、通常、60歳以上の人に発症するうつ病と定義され、60歳以上の人の3分の1以上に影響を及ぼす可能性があり、衰弱させる可能性があります。しかし、他の神経疾患と同様に、個人のリスクはライフスタイルの選択によって左右される可能性があります。マサチューセッツ総合病院ブリガムの研究者は、患者と臨床医が認知症や脳卒中のリスクを軽減できるライフスタイルの変化を特定するのに役立つブレインケアスコア（BCS）を以前に開発し、検証しました。現在、彼らはイェール大学の協力者と共同で、BCSが高いほど老年期うつ病のリスクが低いことも示しました。 フロンティアの 精神医学脳卒中、認知症、うつ病に共通する生物学的危険因子のさらなる証拠を提供し、BCS が患者の生活習慣を変えて脳の健康をより良くケアするのに役立つ可能性を強調します。
「ブレイン ケア スコアは、世界中の誰もが『自分の脳をよりよくケアするにはどうすればよいか』という質問に答えられるように設計されたシンプルなツールです」と、マサチューセッツ総合病院のマッケンス脳健康センターの共同設立者であり、ブレイン ケア スコアの主任開発者でもある著者のジョナサン ロザンド医学博士は述べています。「この論文は、BCS を高めると脳がより健康になり、認知症や脳卒中などの病気に対する抵抗力が高まるだけでなく、うつ病から守られるという希望も得られるという説得力のある証拠を示しています。」
この新たな研究は、マサチューセッツ総合病院ブリガム医療システムの創設メンバーであるブリガム・アンド・ウィメンズ病院とマサチューセッツ総合病院の研究者による共同研究の結果である。
認知症、脳卒中、うつ病は、高齢化に伴う人間の苦しみの主な原因です。この研究は、そもそもこれらの症状の発症を防ぐ素晴らしい機会を浮き彫りにしています。」
クリストファー・D・アンダーソン、医学博士、理学修士、責任著者、BWH神経科脳卒中・脳血管疾患部長
ブレイン ケア スコアは、マッケンス センターの研究者と協力者によって開発され、修正可能なリスク要因に焦点を当てることで、患者と臨床医が脳疾患の発症を予防するのを支援します。リスク要因には、4 つの身体的リスク要因 (血圧、ヘモグロビン A1c、コレステロール、BMI)、5 つのライフスタイル要素 (栄養、アルコール摂取、喫煙、身体活動、睡眠)、および 3 つの社会的/感情的要素 (ストレス、人間関係、人生の目的) が含まれます。21 点満点のスコアが高いほど、脳疾患のリスクが低いことを示します。
研究チームは、UKバイオバンク（UKB）研究の35万人を超える参加者からのデータを活用し、ベースラインBCSの5ポイントの増加が、平均13年の追跡期間にわたって、老年期うつ病のリスクが33％低下し、老年期うつ病、脳卒中、認知症の複合リスクが27％低下することと関連していることを実証した。
研究者らが以前BCSの開発と検証に利用したUKBには、2006年から2010年の研究登録期間中に40歳から69歳だった英国全土の参加者から10年以上にわたって体系的に収集された健康情報が含まれています。さらに、研究者らはUKBの約20万人の個人に関する別のデータセットで調査結果を検証しました。この個人のプライマリケア記録も研究者らがアクセスできました。うつ病の診断不足と記録不足は疫学研究の既知の課題ですが、プライマリケア記録を含めることで診断漏れの可能性を減らすことができます。
結果を年齢別に分類すると、研究者らは、50歳未満の人ではベースラインBCSとうつ病リスクの間にかなりの関連性があることに驚きました。研究者らは、高齢者は老年期のうつ病、脳卒中、認知症の一因となる神経変性および炎症プロセスを経験する可能性があると予想していましたが、若年者のうつ病につながる神経生物学的変化はそれほど明らかではありません。今後、研究者らは、若年者におけるBCSスコアとうつ病リスクの関係を理解するために、さらなる研究を進めていきます。
「老年期のうつ病、認知症、脳卒中を引き起こす経路については、まだ解明すべきことがたくさんあります」と、マサチューセッツ総合病院およびハーバード大学医学部神経科のマッケンス脳健康センターの第一著者サンジュラ・シン医学博士、理学修士は述べた。「私たちの研究結果は、さまざまな脳疾患の根底にあるつながりをさらに理解するために、脳を総合的に見ることが重要であることを強調しています。」
研究者らは、時間の経過とともに BSC が 5 ポイント以上増加した人は、スコアが大幅に増加しなかった人に比べて、将来的に脳卒中や認知症のリスクが低下するかどうかを判断するための継続的な研究を進めています。
「さまざまな非伝染性疾患のリスクは、早期に実施すれば、ある程度はライフスタイルの変更によって緩和されるというデータがますます増えています」と、マサチューセッツ総合病院の精神科副部長、グレゴリー・フリッキオーネ医学博士は述べています。「この研究は、うつ病などの一般的な病気への取り組みにおいて刺激的で希望に満ちています。うつ病自体も他の多くの病気のリスク要因です。この研究は、神経系と心理社会的ストレスおよび免疫学的ストレスの連動性、および BCS で概説されている要因の改善を通じて脳への下流損傷に対する脆弱性を軽減する機会を思い起こさせます。」
ソース：
ジャーナル参照:
シン、SD、 その他（2024）老年期うつ病および認知症、脳卒中、老年期うつ病の複合アウトカムに対するブレインケアスコアの予測妥当性：英国バイオバンクコホートのデータ。 精神医学のフロンティア。 doi.org/10.3389/fpsyt.2024.1373797。
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#脳ケアスコアが高いほど老年期のうつ病リスクが低い
2024-07-23 10:51:00