疫学
脱毛症のアレアタは、アフリカ、アジア、またはヒスパニック/ラテン系の降下の小児および成人の間で最も一般的です。2-4いくつかの研究では、黒人の個人はAAを発症する可能性が高く、他の研究ではアジアの個人の間で最高標準化された有病率が報告されています。 AAはしばしば女性の優位性で早期に現れます
脱毛症はしばしば自己免疫性併存疾患に関連しており、最も一般的な甲状腺疾患です。3,5黒人患者では、AAは喘息、アトピー性皮膚炎、アレルギー性鼻炎を含むより多くのアトピー性併存疾患に関連しています。
主要な臨床的特徴
脱毛症は、異なる皮膚トーンで同様に臨床的に現れます。しかし、より緊密にコイル状または巻き毛の患者では、頭皮の脱毛の程度は完全な検査なしで過小評価される可能性があります。髪と頭皮の評価に対する文化的に敏感なアプローチは、特に脱毛を評価するために訪問中にヘアケアの実践と頭皮の状態が見落とされたり誤解されたりするかもしれない黒人女性にとって不可欠です。思慮深い歴史と髪の質感、ヘッドカバー（ヘッドラップ、ターバン、ヒジャーブなど）などの文化的実践を考慮した髪と頭皮の穏やかな検査、髪の装飾品（たとえば、クリップ、ビーズ、弓）、伝統的な編組、天然油やハーブトリートメントの使用など、髪型の髪型などのスタイリング方法など、髪型の使用など、アプリケーション（例えば、ストレートナー、髪の色）、および洗浄またはスタイリングの頻度は、診断の精度を改善し、患者プロバイダーの関係に信頼を築くのに役立ちます。
Dermoscopyで視覚化されたAAの古典的な兆候には、頭皮と感嘆符の黄色および/または黒い点が含まれます。脱毛症のパッチ内の細い白いヴェルスの毛の外観も、早期の再生を示している可能性があります。頭皮鏡検査では、黒い点がより顕著であり、黄色のドットは顕著ではなく、肌の色が暗い人と明るい肌の色調があります。
注目に値します
頭皮の完全な検査に加えて、脱毛症ツール（塩）の重症度、脱毛症のアレアータ重症指数（AASI）、臨床医が報告した結果評価、患者報告の結果測定など、検証済みの重症度スケールを使用した脱毛の程度を文書化し、病気の重症度評価を標準化する患者の患者の緊急時の患者の拡張型の患者と患者が報告することを標準化することができます。 CARE.10
AAの迅速な治療が不可欠です。驚くことではないが、AAの診断を受けた患者は、喪失の程度に関係なく、かなりの感情的および心理的苦痛を経験する可能性がある。病変内コルチコステロイドは、一時的な形成を引き起こす可能性があります。これは、皮膚の色が暗い患者でより顕著になる可能性があります。 JAK阻害剤による治療の遅延は、最適ではない反応につながる可能性があります。 AAの米国食品医薬品局によって承認された3つのJAK阻害剤のうち、Ritlecitinibのみが12歳以上の子供に対して承認されており、多くの場合、SCALP注射、遅延または治療なし、JAK Dupilumabのペアリングのペアリングのペアリングの適応性の低下、またはlabelの使用を行うことが多い若い患者に治療ギャップを残します。
成人のデータに基づいて、重度の疾患と脱毛の期間が短い患者（つまり、治療が最適よりも少ないことが判明した場合、かつらと髪の毛を考慮する必要がある場合があります。一部の保険会社は、頭蓋補綴物として処方された場合の患者のかつらのコストをカバーすることは注目に値します。
健康格差のハイライト
AAの健康格差は、社会経済的地位とケアへのアクセスの影響を受ける可能性があります。低所得の背景の患者は、皮膚科のケアやJAK阻害剤などの治療にアクセスするための障壁に直面していることが多く、これは高コストや保険の制限のためにアクセスできないままである可能性があります。サービスを受けていないコミュニティに肌の皮膚がある女性は、診断が遅れ、治療オプションが限られており、脱毛による心理社会的苦痛が大きくなる可能性があります。14これらの不平等に対処するには、擁護、患者と臨床医の両方の教育、およびすべての患者の包括的なケアを確保するための治療へのアクセスの改善が必要です。
#脱毛症を治療する際には文化的な慣行とケアの障壁を考慮してください