シマイクバル医学博士: 最も一般的な上部消化管 [gastrointestinal] がんには、食道がん (腺がんと扁平上皮がんの 2 つの一般的な病状があります) と、一般に腺がんである胃がんがあります。 食道がんは年間約20,000例、胃がんは年間約25,000例発生しています。 相対的に言えば、それはこれらの病気の発生率でもあります.
西洋では、上部消化管がんのスクリーニングは実際には存在しません。 これらのがんはアジア諸国では非常に一般的であるため、アジア世界、主に日本と韓国の標準治療に日常的に導入されているスクリーニングパラメーターがあります. しかし欧米では、スクリーニングの基準がありません。 アジアの人口ではこれらの病気の発生率が高い可能性がありますが、それは標準治療に組み込まれていません. 診断に関しては、残念ながら、ほとんどの患者は進行性疾患を呈しています。 症状はあるかもしれませんが、PPI で治療されています [proton pump inhibitors] またはH2ブロッカーを長期間使用すると、驚くべき症状が見逃されることがよくあります.
上部消化管悪性腫瘍、特に食道がんを呈する西側世界の患者では、主にアルコールの使用とタバコの使用に関連する扁平上皮がんの発生率の低下が見られます. その発生率は、おそらく喫煙や飲酒に関連するライフスタイルの変更により、過去数年間減少しています. しかし、食道の腺癌は西側世界で発生率が増加しており、これはおそらく肥満、GERD と関係があると思われます。 [gastroesophageal reflux disease]、および高BMI [body mass indexes] これらの患者集団で。 逆流性疾患がその一因です。
胃がんの主な危険因子は ヘリコバクター・ピロリ. 他の危険因子には喫煙が含まれます。 おそらく物議を醸すかもしれませんが、アルコールの使用。 硝酸塩; そして燻製。 胃がんの発生率は西洋世界で減少しており、これはより良い冷蔵やきれいな水などに起因しています. おそらく西洋世界においてさえ、胃がんの最大の危険因子は依然として ピロリ菌.
特に胃がんを発症する危険にさらされている患者を置く遺伝的症候群もあります。 これは発生率が低いですが、根底にある遺伝的症候群に関連する胃がんが発生します. それらには、遺伝性非ポリポーシス大腸やリンチ症候群などの症候群が含まれます。 BRCA 症候群は胃がんに関連しています。 遺伝性胃がん症候群があります CDH1 突然変異; TP53 突然変異、またはリー・フラウメニ症候群; FAPなどのポリポーシス症候群 [familial adenomatous polyposis]; バリアントは、特に胃がんの発症にも関連しています。
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