肥満治療薬が登場します。これらについて知っておくべき 5 つのこと: –

何百万人もの人々が、より健康的な体重を達成するために、Wegovy のような注射薬を使用しています。しかし、毎週の注射はすべての人、またはすべての財布に適しているわけではありません。

同様の結果を達成できる実験薬が非常に注目を集めているのはこのためです。

これらの薬はまだ食品医薬品局から承認を得ていないが、年末までに最初の承認が得られる可能性がある。

「肥満分野の患者コミュニティは、あまりにも長い間治療を受けずに放置されてきました」と博士は言う。 トレイシー・ズベニヤッハ、非営利団体の政策戦略およびアライアンス担当ディレクター 肥満対策連合。 「したがって、この慢性疾患を治療するための新しいイノベーション、新しい治療法はすべて歓迎されます。すべてがエキサイティングです。」連合 複数の製薬会社から資金援助を受けている、ノボ ノルディスク、イーライリリー、ファイザーなど。

薬の値段から薬の効果まで、知っておくべきことは次のとおりです。

1. 2 つの新しい錠剤が (おそらく) 登場します

ノボ ノルディスクの肥満治療薬が最初に承認される見通しだ。ウィゴビーやオゼンピック、そして2019年に承認された同社の2型糖尿病薬リベルサスにも含まれているのと同じ成分、セマグルチドが含まれている。

この新しい錠剤とリベルサスの違いは用量です。新しい錠剤にはセマグルチドがさらに含まれています。

ノボ ノルディスクの主な競合相手は、Zepbound や Mounjaro を製造するイーライリリーです。そして、肥満治療薬の開発にも取り組んでいます。しかし同社は、大ヒット注射剤であるチルゼパタイドと同じ成分を使用する代わりに、オルフォルグリプロンと呼ばれる肥満治療薬用の新しい成分の開発に取り組んでいる。

2. 患者は毎週ではなく毎日錠剤を服用します。

錠剤は毎日服用する必要がありますが、注射剤は週に1回です。

ノボ ノルディスクにとって、薬が吸収される前に胃ですぐに分解されないセマグルチド錠剤を製造することは課題でした。そこで科学者たちは、錠剤が吸収される間 30 分間錠剤を保護する成分を追加しました。それは一口分です: ナトリウム N-(8-[2-hydroxybenzoyl]アミノ)カプリレート、または略してSNAC。

ノボ ノルディスクの肥満担当ディレクターの 1 人であるアンドレア トレイナ氏は、「アルカ セルツァーの錠剤をコップ一杯の水に落とすと考えてみると、即座にシュワシュワする反応が起こり、それが胃の中で起こっていることです」と述べています。 「タブレットの周囲に直接、小さな泡状の環境を作り出します。」

この泡は胃の酵素による錠剤の分解を防ぎ、胃の酸性度をわずかに下げ、錠剤の下の細胞の透過性を少し高めて、セマグルチドがより容易に血流に吸収されるようにします。このプロセスには約 30 分かかります。空腹時に服用する必要があります。

イーライリリーのオルフォルグリプロンは少し異なります。胃の中で分解されることはそれほどありません。

「食事や水の制限はありません」とイーライリリーのシニアメディカルディレクターの一人、マックス・デニング博士は言う。 「経口摂取でき、追加の吸収促進剤や投与制限を必要とせずに、非常に効果的に吸収されます。」

3. どちらも機能しますが、どちらかが優れているように見えます

9月に発表された研究では、 ニューイングランド医学ジャーナル、 25mgのセマグルチド丸薬が原因となった 16.6%の軽量化 平均して64週間。それはWegovyとほぼ同じです。

イーライリリーの肥満治療薬オルフォルグリプロンには、 平均12.4%の体重減少 これは、市販の注射よりも効果が低いことを意味します。

この薬には、吐き気や下痢などの注射薬と同様の副作用があります。

4. これらの錠剤は注射剤よりも安価であるべきです

錠剤は注射薬よりも安価な傾向にあるため、患者は定価が月額 1,000 ドルを超える有名注射薬よりも手頃な価格であること、そして保険会社がカバーしてくれる可能性が高いことを期待しています。

「製造が容易になり、最終的にはコストも低くなるはずです」と彼は言います。 リチャード・シーゲル博士、 タフツ医療センターの糖尿病・脂質センターの共同ディレクター。 「この分野のすべての医薬品に関する大きな問題の 1 つは、コストです。そして、本当に、その恩恵を受ける可能性のある何百万人もの人々にこれらの医薬品を公平に届けることができるのでしょうか?」

によると KFFによる最近の世論調査非営利の医療政策研究団体によると、現在このクラスでは 8 人に 1 人が注射薬を服用しています。彼らのほとんどは少なくともある程度の保険に加入しているが、半数以上は薬を買う余裕がないと答えた。

2025年初め以来、製薬会社は健康保険を利用していない患者にこれらの薬を割引価格で提供しており、価格は時間の経過とともに少し下がってきました。 11月初旬現在、ノボ ノルディスクとイーライリリーは トランプ政権との協定を発表した、Zepboundの開始用量は、保険を使用せずに購入する人々のために月額299ドルで利用可能になります。そしてWegovyは今、 349ドルで入手可能 一ヶ月。

両社とも公式発表はしていないが、 リスト 実験薬の価格について、トランプ政権との取り決めでは、経口肥満薬が使用できれば、 は 承認されれば、月額149ドルで消費者に直接販売することになる。つまり、患者は健康保険を利用しなくてもこの価格で利用できるということです。

それでも、錠剤の保険適用が強化されれば、自己負担額はそれよりも大幅に低くなる可能性がある。

5. FDAは最初の2つについてすぐに行動を起こす可能性があり、さらに多くの新薬が開発中です

ノボ ノルディスクの肥満治療薬は年末までに承認を得る予定だ。

一方、イーライリリーは、オルフォルグリプロンを今年中にFDAの承認を申請すると発表した。その薬は賞を受賞した 優先レビューバウチャー これは、当局が「数カ月以内に」決定を下すことを意味する可能性がある。

ノボ ノルディスクとイーライリリーもこれらの次世代薬の開発に取り組んでおり、すでに市場に出ている薬よりもさらに効果的であることが判明する可能性があります。

ノボ ノルディスクは、カグリリンチドと呼ばれる別の化合物、およびカグリリンチドとセマグルチドの組み合わせを研究しています。そしてイーライリリーはレタルトルチドを研究しています。どちらも第3相臨床試験中です。

一方、別の企業であるメッツァラは、いくつかの肥満治療薬をパイプラインに入れているが、いずれもまだ後期臨床試験に入っていない。ノボ ノルディスクは同社を買収しようとしたが、最終的にはファイザーに敗れ、ファイザーが買収を完了した。 最終的には100億ドル以上の価値がある可能性がある。