肥満はCOVID-19の結果を悪化させるだけでなく、SARS-CoV-2にさらされた後の感染に対する感受性を大幅に高めるため、リスクのある集団における予防努力を強化する必要性が強調されます。
勉強： 肥満と年齢は、曝露した個人におけるSARS-CoV-2感染の伝播リスク要因である。画像クレジット: Studio Romantic / Shutterstock.com
肥満は、重症急性呼吸器症候群コロナウイルス2（SARS-CoV-2）に感染した人々の罹患率と死亡率を悪化させることが示されています。 PNAS ネクサス、 研究者らは、肥満もSARS-CoV-2への曝露後に新型コロナウイルス感染症2019（COVID-19）に感染するリスクを高めることを明らかにした。
肥満は感受性を高めますか?
SARS-CoV-2の蔓延によって引き起こされたCOVID-19パンデミックは、世界中で数百万人の死者と数億人の入院を引き起こしました。
パンデミックの間中、SARS-CoV-2の感染拡大を抑えるために、ほとんどの公衆衛生当局は個人用防護具、衛生対策、社会的距離の確保を推奨してきた。COVID-19ワクチンが広く配布されているにもかかわらず、継続的な 突然変異 SARS-CoV-2の流行は、普遍的なワクチン接種が不可能であることと、利用可能なワクチンの予防効果のばらつきと相まって、その効果は限られている。 効能。
パンデミックの初期には、ニューヨークで入院したCOVID-19患者の約5%が肥満でした。それ以来、いくつかの研究で、肥満患者はCOVID-19による重症化や死亡のリスクが上昇すると報告されています。これらの観察にもかかわらず、感染者との接触後に肥満がCOVID-19の陽性反応を示すリスクにどのような影響を与えるかは不明です。
研究について
現在の症例対照研究のために、マサチューセッツ総合ブリガム病院（MGB）の電子医療記録（EMR）からデータが取得されました。SARS-CoV-2への曝露歴があるか、COVID-19と診断された合計72,613人が研究に含まれ、そのうち約97%が成人、72%が白人、59%が女性でした。
今回の研究の目的は、感染の疑いがある場合にCOVID-19の検査で陽性反応が出るリスクと定義される感受性を調べることだった。研究期間は2020年3月1日から2021年1月25日までで、この期間中にマサチューセッツ州の人口の1％未満しかワクチン接種を受けていなかったため、ワクチン免疫が結果に影響を与えないことが保証された。
肥満は感受性を高める
感染が疑われた7万2,613人のうち、1万8,477人がその後COVID-19の検査で陽性となり、これは研究対象者の25%に相当します。この割合は年齢層や性別によって差はありませんでした。
肥満者は研究対象者の 33.7% を占めており、これは全国および州の肥満統計のそれぞれ 42.4% と 23% に相当します。すべての年齢層における肥満の有病率は同程度で、40 歳から 64 歳の中年成人の肥満率が 39% と最も高くなっています。
肥満は非肥満者に比べてCOVID-19の検査で陽性となるリスクが34%高まることが判明しており、肥満はこの集団において感染リスクが高いことを示しています。曝露後のSARS-CoV-2の生産的感染リスクの増加は、年齢層や性別を問わず一貫していました。
高血圧と2型糖尿病（T2DM）はどちらも肥満と関連する合併症です。T2DMはCOVID-19などの感染症の重症度と頻度を高めることが報告されているため、研究者はこれらの臨床因子がこの患者集団におけるSARS-CoV-2陽性リスクの増加に寄与しているかどうかを判断することに興味を持っていました。
糖尿病患者と非糖尿病患者を比較すると、糖尿病患者では肥満によってSARS-CoV-2陽性リスクは増加しませんでした。高血圧の病歴の有無にかかわらず、肥満の成人では曝露後にSARS-CoV-2に感染するリスクの増加が観察されました。
結論
SARS-CoV-2 感染の急速な伝染と進化を避けるためには、そのリスク要因を特定して制限することが重要です。近距離、換気の悪さ、エアロゾル生成などの外部リスク要因は簡単に認識して修正できますが、肥満などの内部リスク要因はそうではありません。
肥満は、結果が悪化するリスク要因であるだけでなく、曝露時の感染リスクも高めます。このような集団を早期に特定することが、この感染症の蔓延を抑制するために重要です。。」
肥満者、高齢者、高血圧や糖尿病の患者では、SARS-CoV-2陽性リスクの増加は認められなかった。この影響がないのは、合併症自体に関連する感染リスクが著しく増加し、肥満の影響が隠れているためと考えられる。例えば、COVID-19の検査で陽性となるリスクは、肥満者と糖尿病患者の両方で44％高い。
リスクが増加するメカニズムは、炎症、脂肪組織がSARS-CoV-2を保持する能力、および感染を促進する肥満における代謝の調節不全によるものと考えられます。肥満の蔓延率の上昇は、ウイルス感染に対する積極的な予防措置の重要性を強調しています。
ジャーナル参照:
- マタマラス、JT、チェルヴァナンビ、S.、デカノ、JL、 その他（2024年）。肥満と年齢は、曝露した個人におけるSARS-CoV-2感染の伝播リスク因子である。 PNASネクサス。 doi:10.1093/pnasnexus/pgae294。
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#肥満はSARSCoV2曝露後のCOVID19リスクをどのように高めるか
2024-09-11 08:23:00