フロリダ州ウエストパームビーチ — 多発性硬化症（MS）における肥満は、障害の早期悪化と身体的、精神的、認知機能の低下のリスク増加と関連していることが、前向きコホート研究で示された。
標準体重と比較して、肥満は拡張障害ステータススケールのスコアのより速い増加と関連していました（EDSS)スウェーデン、ストックホルムにあるカロリンスカ研究所のラース・アルフレッドソン博士は、その範囲は0から10であり、数値が大きいほど障害が大きいことを示すと報告した。 アクトリムズフォーラム2024多発性硬化症の治療と研究に関する南北アメリカ委員会の年次総会。
EDSS 3に達するリスクは、肥満を伴うMS患者では41%高かった（ハザード比） [HR] 1.41、95% CI 1.51-1.72)。 EDSS 4に達するリスクは31%高かった(HR 1.31、95% 1.03-1.68)。
肥満はまた、自己申告による身体的生活の質（HR 1.40、95% CI 1.18-1.67）および心理的生活の質（HR 1.24、95% CI 1.04-1.46）のリスク増加、および認知障害の悪化と関連していました（ HR 1.47、95% CI 1.08-2.01)。
いくつかの研究で、肥満がMS発症の危険因子である可能性があることが示されているが、MSの進行における肥満の役割について最終的な結論を導き出した研究はほとんどないとアルフレッドソン氏は指摘した。 1つ 最近の研究しかし、新たにMSと診断された患者の肥満は、正常体重と比較して、6年間でEDSS 3に達するリスクが著しく高いことと関連していることが判明した。
オハイオ州クリーブランドクリニックのロバート・バーメル医師は、「患者は一般的に、ライフスタイル介入によってMSの経過に影響を与える方法について尋ねる」と述べた。彼はこの研究には関与していない。
「この研究や他の研究に基づいて、疾患修飾療法による治療に加えて、MSの肥満患者のライフスタイル介入として減量が推奨される可能性がある」とバーメル教授は語った。 今日のメドページ メールで。
同氏とアルフレッドソン氏は、MS患者の治療的減量のためのセマグルチド（Ozempic、Wegovy）のようなGLP-1アゴニストの研究の可能性についても取り上げた。
アルフレッドソン氏は、過体重に分類された患者では、病気の進行の違いはそれほど顕著ではなかったと報告した。 研究期間中にBMIカテゴリーを変更しなかった患者では、その差はグループ全体よりも大きく、EDSS 3に達するリスクが高く、身体的および心理的悪化、認知障害が悪化した。
この研究では、過体重および肥満グループの患者では、診断後のMRI検査で新たな病変が生じるリスクがわずかに高いことも判明した。
データは 3,249 人の患者から得られたものです。 スウェーデン MS レジストリ 患者は診断時に体格指数（BMI）によって分類され、診断後最長15年間追跡されました。 BMI 18.5 ～ 24.99 の患者は正常として分類され、25 ～ 30 の患者は過体重とみなされ、BMI が 30 を超える患者は肥満と分類されました。
ほとんどの患者 (74%) は女性で、平均ベースライン年齢は 37.8 歳でした。 この研究では、EDSS に加えて、 多発性硬化症影響スケール 29 そしてその 記号数字モダリティテスト。
制限には、BMI に関する自己報告データと、研究で説明されていない要因による潜在的な残留交絡が含まれます。 BMI だけでも、 不完全な臨床測定 体脂肪を直接評価するものではないためです。
開示
この研究への資金提供は、スウェーデン研究評議会、スウェーデン脳財団、およびストックホルム地域から行われました。
アルフレッドソン氏は開示を報告しなかった。
一次情報
多発性硬化症の治療と研究のための南北アメリカ委員会
ソース参照: Alfredsson L, 他「肥満は多発性硬化症患者の疾患進行、認知機能、生活の質に悪影響を与える」ACTRIMS フォーラム 2024; CE1.1 の概要。
1709414567
#肥満はMS疾患の進行の促進と関連している
2024-03-02 19:05:16