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2025-07-07 09:24:00
雑誌に掲載された新しい主要な研究 癌引き出します 女性が体重過剰と心血管疾患を持っている閉経後の症（BCV）に直面している複数のリスク。国際がん研究局（IARC）のハインツ・フリスリング博士が率いる研究は、両方を持っている女性で乳がんを発症するリスクが有意に高いことを示しています。 ボディーマスインデックス （BMI）心臓病のないものと比較して、心血管疾患と同様に増加しました。
ヨーロッパ最大の疫学コホートの2つからのデータを使用して、 がんと栄養に関するヨーロッパの前向き調査（叙事詩） そして 英国のバイオバンク、 閉経後の168,000人以上の女性の症例が分析され、包含時には2型糖尿病または心血管疾患がありませんでした。 10年以上の追求の期間中、研究者はほぼ6,800症例の乳がんを登録しました。
結果は、専門家が多くの疑いを確認していることを確認してください。 肥満は、閉経後乳がんの単なる個々の危険因子ではありませんが、心血管疾患の存在下でさらに危険になります。 BMIに加えて5 kg/m²ごとに、乳がんを発症するリスクは増加しています 31％ 研究中にBCVを開発した女性の間。代わりにBCVのない女性では、リスクの増加だけが増加しました 13％ 同じBMI保育園の場合。
もう1つの興味深い側面は、2型糖尿病の有無がBMIと癌のリスクとの関係に有意に影響を与えていないことです。
肥満と癌の関係
肥満は、乳房、子宮内膜、結腸直腸、膵臓癌など、いくつかのタイプの癌の既知の危険因子です。しかし、どの過剰な脂肪組織が癌に寄与するメカニズムは何ですか？
ケースで 閉経後の女性の乳がん重要なメカニズムは、生産の増加です エストロゲン 脂肪組織によって。閉経後、卵巣はエストロゲンを大量に生成しなくなり、体脂肪がエストロゲンの主な供給源になります。エストロゲンのレベルの増加、特にエストロンは、乳房細胞の増殖を支持し、悪性形質転換につながる可能性があります。
さらに、肥満はaに関連付けられています 低強度の慢性炎症これにより、腫瘍の発達に有利な環境が生まれます。脂肪細胞は、IL-6やTNF-αなどの炎症性サイトカインを分泌します。これは、DNAに損傷を与え、正常な細胞修復プロセスに影響を与える可能性があります。同時に、肥満は免疫監督を妥協し、異常な細胞を認識して排除する身体の能力を低下させます。
別の重要なメカニズムはです インスリン抵抗性。肥満の人々は、細胞の増殖を刺激し、細胞のプログラムされた死を阻害する（アポトーシス）を阻害するインスリンレベルとインスリン類似の成長因子（IGF）が増加することがよくあり、したがって腫瘍の形成に寄与します。
なぜこれが悪化するリスクが悪化するのですか？
肥満と癌の関係はすでに十分に文書化されていますが、この研究は分析によって重要な貢献をしています 心血管疾患がこのリスクをどのように変えるか。
心血管疾患と癌は、肥満、不健康な食事、座りがちなライフスタイル、喫煙、老化など、多くの共通の危険因子を共有しています。また、両方のタイプの疾患がマークされています 全身性炎症、酸化ストレス、代謝障害。
BCVの女性はより頻繁にあります 内皮機能障害影響を受けた血液循環と炎症マーカーのレベルの増加。これらの問題は、がんのリスクに対する肥満の影響を増幅し、組織の微生物をさらに不安定にします。
さらに、心血管疾患またはホルモンおよび代謝の変化の治療に使用される特定の薬物は、心臓イベントの後に発生する可能性のある脂肪やホルモンの代謝に影響を与え、癌形成プロセスと相互作用する方法で影響を与えます。この側面はまだ十分に研究されていませんが、研究の結果は、BCVの女性が 高リスクカテゴリ特に太りすぎまたは肥満の場合。
これらの結果は、予防とスクリーニングにとって何を意味しますか？
この研究の結論には重要な意味があります パーソナライズされた予防戦略。現在、乳がんスクリーニングプログラムは、主に年齢と家族歴を検討しています。ただし、BMIや心血管の健康などの追加要因の統合により、モデルの開発が可能になります。 リスクに応じて層別化されたスクリーニング。肥満とBCVの女性は、より頻繁かつ早期に監視の恩恵を受ける可能性があります。
また、結果は新しい方向を開きます 介入研究。 Freisling博士が指摘しているように、心血管疾患の病歴を持つ女性は、腫瘍疾患の予防を目的として減量研究から除外されることがよくあります。特定されたリスクを考えると、これは重要なギャップになる可能性があります。
さらに、結果はのキャンペーンのアイデアをサポートしています 統合予防。健康な体重を促進し、心血管リスクを減らすことは、二重の利益をもたらすことができます。閉経後の女性の間で死亡率の最も一般的な原因の2つである心臓病と癌の発生率を減らします。
公衆衛生のアラーム信号
公衆衛生の観点から、この研究はこの危険な組み合わせの影響を定量化します。 BMI≥25および心血管疾患の同時存在は、年間100,000人の女性あたり153の乳がんの追加症例をもたらします。 ターゲットを絞った介入によって減らすことができるかなりの負担。
特に高齢者の間で、グローバルに肥満と心血管疾患の有病率の継続的な増加を考えると、これらの発見は慢性疾患間の相互接続を強調しています。体重の介入は、心臓の健康の尺度だけでなく、 がんを予防するための重要な戦略。
この参照研究は、BMIと心血管疾患の両方を患っている閉経後の女性が直面する累積リスクを強調しています。結果は、高齢女性の腫瘍リスクを評価および管理する方法の緊急の再考を要求し、体重、心臓の健康、癌のリスクを統合する予防プログラムの重要性を強調しています。
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