歴史的な2023年を終えて、新年の最初の月はすでに、2024年も肝臓の健康状況に同様にダイナミックで進歩的な軌道をもたらす可能性があることを示しています。 2024 年 1 月の月間レビューでは、トップ記事のいくつかに焦点を当てています。 HCPLive肝臓学の報道内容は、肝疾患における性別に基づく研究から、ウイルス学的持続反応 (SVR) を達成する新たな利点の認識、肝疾患の治療に対する効果的なアプローチまで、さまざまなトピックを網羅しています。
肝臓学における女性の健康へのさらなる焦点
農村地域の妊婦は、より大きなHCVと早産の負担に直面している
アパラチアの単一三次医療センターで実施された後ろ向きコホート研究は、農村地域の妊婦にとってより大きな影響を与える可能性があり、出生前治療を受けている妊婦のC型肝炎ウイルス（HCV）感染率が11.94％、早産率が17.8％であることに注意を喚起している。お手入れ。
注目すべきことに、このコホートにおけるHCV感染率（肝出生1000人あたり119.4人）は、2014年のウェストバージニア州の出生1000人あたり22.6人の5倍、全国の感染率1000人あたり3.4人の35倍であった。 早産率は全国平均（10.09%）よりも有意に高かったが、HCV陽性者と陰性者の間に差はなく、研究者らはこの発見は研究対象集団における早産寄与因子の発生率の増加に起因すると考えた。
アルコール関連肝疾患の女性は男性よりも高い死亡リスクに直面している
30,000 人を超える国民健康栄養調査 (NHANES) III 参加者からのデータの分析により、代謝機能不全に関連した脂肪性肝疾患 (MASLD)、代謝機能不全に関連したアルコール関連肝疾患 (MetALD)、およびアルコール関連肝疾患（ALD）は一般に男性患者で多く、MetALDとALDは女性の全死因死亡率の増加と関連していた。
「アルコール摂取量は修正可能であるため、特にSLDのリスクがある女性のアルコール摂取量を制限することは、SLD患者の死亡リスクを軽減する取り組みの一環として重要になる可能性がある」と研究研究者らは書いている。
肝疾患のある患者とない患者における生殖補助医療の成果を比較した後ろ向き研究の結果は、肝疾患の状態に関係なく、不妊に悩む女性にとって生殖補助医療が実行可能な治療選択肢となる可能性を示唆しています。 ベースラインの特徴、ホルモンレベル、体外受精（IVF）の検査結果には若干の違いが観察されましたが、IVF治療と妊娠の結果は、制御された卵巣刺激、胚の受精率、または倍数性の結果に応じて有意な差はありませんでした。
「私たちの調査結果に基づいて、肝疾患や生殖能力に障害のある女性は、現代の標準的な体外受精治療についてカウンセリングを受ける必要があり、肝疾患の存在が有効性への懸念を理由に選択肢として体外受精を求めることを妨げるものではない」と研究者らは書いている。
の編集チームは、 HCPLive肝臓学 と座った タチアナ・クシュナーこの研究結果とその臨床的意義についてのさらなる洞察を求めて、マウントサイナイのアイカーン医科大学肝疾患部門の医学准教授である医学博士、BSCE にインタビューしました。
SVR の利点を理解する
SVR を達成すると、HCV 患者の心血管イベントのリスクが軽減されます
ルーマニアの三次センターで慢性HCV感染症またはHCV関連肝硬変と診断された患者を対象としたこの前向き研究では、直接作用型抗ウイルス薬（DAA）療法によるHCV根絶が頸動脈アテローム性動脈硬化症および末梢動脈疾患のリスク低下と関連していることが判明した。
具体的には、SVRの達成は、患者の心血管イベントのリスクを示す内膜中膜の厚さおよび足首上腕指数測定値の改善と関連していた。 注目すべきことに、これらの利点は進行した線維症および肝硬変の患者で最も顕著でした。
SVR は慢性 HCV 患者の長期的な健康関連の生活の質を改善します
SVR を達成した患者の健康関連の生活の質に関する現実世界の前向き縦断研究の不足に対処するために、研究者らは 500 人を超える HCV 患者を 5 年間追跡し、EQ-5D の有用性と EQ の視覚的アナログの変化を追跡しました。可動性、セルフケア、通常の活動、痛み/不快感、不安/うつ病の健康状態に関するスケール (EQ-VAS) スコア。
多変量解析により、年齢、収入、およびSVR24が明らかになりました（β = 0.040; 95% CI、0.023-0.057; P = .000) は EQ-5D 有用性の有意な予測因子であり、一方、性別、年齢、HCV 遺伝子型、および SVR24 (β = 5.333; 95% CI、4.204-6.462; P = .000) は、時間の経過とともに EQ-VAS と関連していました。
肝疾患の治療と予防
ピペリンはNAFLD、初期肝硬変に対する潜在的な薬理学的利点を示す
承認された医療介入がない場合、このランダム化二重盲検プラセボ対照研究は、ピペリン摂取が非アルコール性脂肪肝疾患（NAFLD）患者にとって薬理学的利点がある可能性を示唆しています。 黒コショウに含まれる生理活性アルカロイドは、アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼに統計的に有意な変化を引き起こしました（P = .002)、アラニンアミノトランスフェラーゼ (P <.001)、コレステロール (P <.001)、低密度リポタンパク質 (P = .043)、トリグリセリド (P = .005)、空腹時血糖値 (P= .011)、およびガンマ-グルタミルトランスフェラーゼ (P= .042) プラセボと比較。
線維症スクリーニングは肝疾患のリスクのある個人のライフスタイルの変化を引き起こす可能性がある
前向きコホート研究の結果は、肝線維症のスクリーニングが、ALD または MASLD のリスクのある個人に、アルコール摂取量、食事、体重、運動を改善するためにライフスタイルを変更する動機を与える可能性があることを明らかにしました。 これは、一過性エラストグラフィーの結果が肝臓の硬さの上昇を示した個人に特に蔓延しており、肝疾患に関する知識が予防と早期発見の取り組みに役立つ可能性がある有益な影響を強調しています。
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#肝臓学月間の振り返り #年 #月
2024-02-03 14:02:57