肝炎を引き起こすウイルスに対する免疫反応の調節不全により、以下のようなケースが発生する可能性があります。 多発性骨髄腫 (MM) — そしてこのような場合、ウイルス感染を治療することで患者の生存の可能性が高まる可能性があります。
それは「」と題された新しい研究によると、B型またはC型肝炎ウイルスに関連する多発性骨髄腫およびその他のモノクローナルガンマグロブリン血症におけるウイルス性肝炎治療の影響』に掲載されました。 ヘマトロジカ非営利のフェラータ・ストルティ財団のジャーナル。
「この研究は、次のような患者に対する抗ウイルス治療の重要性を示しています。 [hepatitis]MMを含むクローン性ガンマグロブリン血症」と研究者らは書いており、「抗ウイルス療法はできるだけ早く処方されるべきである」と付け加えた。
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MM は慢性感染症によって部分的に引き起こされる可能性があることを示唆する証拠
骨髄腫は 形質細胞の過剰な増殖によって引き起こされる抗体の生成を担当する免疫細胞です。 多発性骨髄腫はモノクローナルガンマグロブリン症であり、すべての癌細胞がまったく同じ抗体を産生していることを意味します。
場合によっては、多発性骨髄腫 (MM) の一部が慢性感染によって引き起こされる可能性があるという証拠が蓄積されています。 基本的な考え方は、体内の形質細胞が慢性感染症の脅威を検出し続け、それが細胞の増殖を促すというものです。
肝臓に影響を及ぼし、肝臓の炎症や肝炎を引き起こす慢性感染症がいくつかあります。 最も一般的なのは、B 型肝炎ウイルス (HBV) と C 型肝炎ウイルス (HCV) です。
最近、いくつかの研究で、慢性 HCV 感染症を患っている MM 患者の一部において、がん細胞が C 型肝炎ウイルスを標的とする抗体を産生していることが示されました。 初期のデータは、HCV 感染症の治療により、これらの患者の骨髄腫による転帰が改善される可能性があることを示唆しています。
このことを考慮して、スペインとフランスの科学者チームは、HBV が一部の MM 患者の骨髄腫の原因である可能性があるかどうかを検査しようとしました。
まず研究者らは、慢性HBV感染症を患っているMMまたはその他のモノクローナルガンマグロブリン血症患者45人から細胞サンプルを採取した。 研究者らは、これらの細胞を使用して、各患者のがん細胞によって作られる抗体の正確な標的を特定することを目的とした一連の検査を実施した。
研究チームは、14 人の MM 患者の標的を特定することができました。これらの症例の半数では、がん細胞が HBV ウイルスを標的としていたのです。 HBV はまた、MGUS として知られる重要性が未確定のモノクローナル ガンマグロブリン血症を患う数人の人々の標的であることも判明しました。MGUS とは、明白な癌には進行していない骨髄腫様の形質細胞増殖を有する患者を指します。
この結果は「HBV が感染を引き起こしたことを示唆している」 [cancer-like growth of plasma cells] これらの人々では」と研究者らは書いている。
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MM患者の肝炎治療の可能性に関する新しいアイデア
次に、研究者らは商用データベースを使用して、慢性 HBV 感染症を患っている MM 患者 1,367 人からのデータを特定しました。 このうち175人がB型肝炎ウイルスに対する抗ウイルス治療を受けた。 統計的検査により、抗ウイルス療法を受けた患者のかなり高い割合が 3 年後も生存していることが示されました (77.91% 対 68.41%)。
同じデータベースを使用して、科学者らは慢性HCV感染症のMM患者1,220人にも同様の分析を実施し、そのうち179人が抗ウイルス療法を受けていた。 HBV の結果と同様に、MM における C 型肝炎ウイルスに関する以前の研究と一致して、これらの結果は、抗ウイルス治療を受けた患者の 3 年生存率が有意に高いことを示しました (80.46% 対 70.78%)。
MM およびモノクローナル ガンマグロブリン血症患者におけるウイルス性肝炎に対する意識を高め、スクリーニングする必要があります。 これらの個人におけるウイルス性肝炎を早期に特定することは、適切な抗ウイルス療法とその後の転帰の改善につながる可能性があります。
これらのデータは、肝炎の治療が骨髄腫患者に有益であることを決定的に証明するものではないが、この研究結果は、感染症に対処することで少なくとも一部の患者、特にHBVが蔓延している地域では転帰を改善できる可能性があるという考えを裏付けている。
肝炎ウイルスが一部の患者のB細胞の異常な増殖を引き起こしているのが本当であれば、初期段階で感染を排除すればそもそもがんの発生を防ぐことができるかもしれないということも論理的に成り立つ。
「抗ウイルス療法は、ウイルス性肝炎に関連する転帰と罹患率を改善するだけでなく、モノクローナルガンモグラフィーや症候性疾患への進行リスクを軽減する可能性もあります」とダナ・ファーバー病院の骨髄腫専門医、エリザベス・オドネル医師は述べた。ボストンのがん研究所は次のように書いている。 編集者 研究と並行して出版されました。
オドネル博士は、これらの発見は、骨髄腫患者だけでなく、MGUS または骨髄腫様疾患の他の兆候のある個人における HBV および HCV のスクリーニングを裏付けるものであると主張した。
「MMおよびモノクローナルガンマグロブリン血症の患者におけるウイルス性肝炎に対する意識を高め、スクリーニングする必要があります。 これらの個人におけるウイルス性肝炎を早期に特定することは、適切な抗ウイルス療法とその後の転帰の改善につながる可能性がある」とオドネル氏は書いた。
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#肝炎の治療は骨髄腫患者の転帰を改善する可能性がある
2024-01-23 20:11:47