新たに筋骨格系の病変が確認された小児患者は、クリーブランドクリニックの新しい小児筋骨格系腫瘍クリニックで、迅速かつ専門的なトリアージと治療を受けることができます。このクリニックは今秋、クリーブランドクリニック小児内に開設され、小児整形外科腫瘍科と腫瘍内科の専門家が配置される予定だ。
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「子供のしこりや隆起の大部分は良性です」と小児整形外科医は言う ザカリー・D・バーク医師。 「だからこそ、私たちのクリニックでは、病変が癌ではないことを子供たちとその家族に安心してもらうことに重点を置いています。がんの場合、私たちの目的は、この稀な病気で起こり得る診断の遅れや見逃しを回避し、高度な治療を受けるのに適切な場所にいると家族を安心させることです。」
このクリニックは、小児科、家庭診療所、救急科（ED）、一般整形外科、スポーツ医学、その他の医療提供者からの紹介を受け付けます。
「私たちは『患者第一』の理念を実践できることにとても興奮しています」と彼は言います。 ラビ・ハンナ医師クリーブランドクリニック小児クリニックの血液内科・腫瘍内科部長。 「こぶとこぶクリニックには多分野の専門家チームが結集し、疑わしい筋骨格系病変を持つすべての子供と若者が早期に優れたケアを受けられるようにする予定です。」
懸念される病変を持つ患者に開かれた扉
クリーブランド クリニックはすでに筋骨格系腫瘍の小児患者を治療していますが、患者は適切な医療提供者に遠回りすることがよくあります。
「多くの場合、患者はまず地元の救急病院や小児科医に行きます」とバーク博士は説明します。 「しばらく様子を見て待つようアドバイスされるかもしれません。その場合、腫瘍を専門としない整形外科医に紹介されることもあります。最終的に、彼らは筋骨格系腫瘍学の専門医に紹介されます。これらの追加の手順はすべて、治療の遅れ、誤った情報、そして最悪の場合には誤った治療につながる可能性があります。小児筋骨格系腫瘍クリニックを設立することで、我々は本質的に、救急医療やプライマリケア提供者が懸念のある病変を抱えた患者を直接我々に送ってもらうための扉を開くことになります。」
新しい診療所は時間の節約に加えて、筋骨格系腫瘍の誤診の防止にも役立ちます。
「実際にはガンではなかったのに、ガンに罹患していると信じ込んでいた患者を非常に多く見てきました」とバーク博士は言う。 「あるいは、他の医師は腫瘍が何なのか分からないと患者が言うこともよくあります。どちらのシナリオも、患者とその家族にストレスを引き起こす可能性があります。実際に肉腫を患っているにもかかわらず、様子を見て待つように勧められたり、誤った治療を受けたりする人はさらに悪いことです。」
迅速かつ正確な診断を受けることは、良性、悪性腫瘍、癌性など、あらゆる種類の腫瘍にとって重要である、と同氏は付け加えた。その後、適切なモニタリングと治療をすぐに開始できます。
どの患者を紹介するか
医療従事者は、気になるしこり、こぶ、病変のある小児患者、特に次のような症状がある場合はクリニックに紹介する必要があります。
- 四肢または骨盤内
- 境界が明確でない骨病変
- 骨折を伴う骨病変
- 1週間以上痛みが続く骨病変（軟部組織の腫瘤は、たとえ懸念されるものであっても、多くの場合無痛です）。
- 2cm以上（4分の1くらいの大きさ）
- 皮膚の下深く
- 固いとかしっかりしたとか
- 成長する
「画像診断で良性のように見えても、医療提供者は基準を満たす病変を紹介することを検討すべきです」とバーク医師は言う。 「子供たちは打撲やスポーツによる怪我を常に経験しますが、これらの病変は偶然に見つかることがよくあります。ただし、小さくなりつつあるしこりは通常は心配する必要はなく、紹介の必要はありません。」
このクリニックは筋骨格系の病変に特化しており、以下の部位の病変は対象としていません。
- 肌
- 頭または首
- 腹部または内臓
介入前に参照してください
「介入前の紹介が重要です」とバーク医師は言う。 「私たちの主な目標の 1 つは、患者に害を及ぼす可能性のある手術や生検を防ぐことです。」
同博士は、肉腫が鑑別段階にある場合、生検や介入は肉腫の治療に経験のある医療従事者によって指導または実施されるべきであると強調しています。予期せず肉腫であることが判明した腫瘍を手術する場合、管理はより困難になり、転帰は悪化する傾向があります。
「私たちはそのような状況を防ぎたいのです」と彼は言います。 「筋骨格系腫瘍の診断について不明な点がある場合は、ぜひ私たちにご相談ください。私たちはいつでも喜んでお手伝いさせていただきます。」
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