トップライン：
アミロライド、カリウム節約利尿薬は、無違いでした スピロノラクトン 真の患者の12週間の治療後に在宅測定された収縮期血圧（BP）を減らす際 耐性高血圧、収縮期BPターゲットを達成するのが同様の割合で（
方法論：
- スピロノラクトン 耐性高血圧に優先薬ですが、その使用はにリンクされています 高カリウム血症 および抗アンドロゲン副作用; アミロライド 潜在的な代替手段ですが、これらの薬物の有効性は試験で直接比較されていません。
- 研究者は、2020年11月から2024年2月の間に韓国の14のサイトで前向き無作為化臨床試験を実施し、アミロライドが耐性高血圧患者の在宅測定収縮BPを減らす際にスピロノラクトンの非違反であるかどうかを評価しました。
- 彼らには、12.5 mg/dスピロノラクトン（n = 60;年齢の中央値、55％、男性70％）または5 mg/dのアミロリド（n = 58; 53歳、53歳、70.7％の男性）のいずれかを投与するようにランダムに割り当てられた118人の患者が含まれていました。血清カリウムレベルはそうでした
- 耐性高血圧は、レニン – アンジオテンシン系阻害剤、カルシウムチャネル遮断薬、チアジド様利尿薬のトリプル組み合わせで治療したにもかかわらず、平均日中の在宅測定収縮期BP≥130mm Hgと定義されました。
- 主要エンドポイントは、ベースラインから12週目までの在宅測定収縮期BPの変化のグループ間の違いであり、非劣性マージンはCIの下限で-4.4 mm Hgに設定されていました。
取り除く：
- 平均ホーム収縮期BPは、アミロライドで13.6 mm Hg、スピロノラクトンで14.7 mm Hg減少しました。グループ間の差は有意ではなく、95％CIの下限は-4.4 mm Hgを超え、非劣性の基準を満たしました。
- ターゲットの家庭またはオフィスで測定された収縮期BPを達成している患者の割合に関して、グループ間で有意差は観察されませんでした
- スピロノラクトンのBP低下効果は、高いベースライン血漿レニン活性または低アルドステロンとレニン比の場合に減少しましたが、アミロライドはこれらの因子に関係なく有効性を示しました。
- 両方の薬物の安全性プロファイルは好ましいものであり、アミロライド群での高カリウム血症関連の中止の症例は1つだけで、の症例はありません 女性化乳房 どちらのグループでも。
実際に：
「この試験の主な持ち帰りメッセージは、低用量のアミロライドが耐性高血圧症の患者の治療選択肢と見なされることであり、低用量のスピロノラクトンに匹敵するBPを下げることができます。 付随する編集 書いた。
ソース：
この研究は、韓国のソウルにある卵原大学医学部のチャン・ジュ・リー、メリーランド州が主導しました。公開されました オンライン 2025年5月14日、インチ ジャマ。
制限：
以前の試験で見られるように、有効性はスピロノラクトンの高用量を使用して比較されませんでした。推定糸球体ろ過率2を持つ参加者は含まれていなかったため、患者の一般化可能性を制限します 慢性腎臓病。調査結果は、韓国の患者だけが含まれていたため、さまざまな民族の薬物反応を表していない場合があります。
開示：
この研究は、韓国国立健康研究プロジェクトからの支援と、ダイチ・サンキョ韓国株式会社からの研究助成金を受けました。何人かの著者は、個人費用、助成金、謝礼、または資金調達機関を含むさまざまな情報源から運営委員会のメンバーを受け取っていると報告しました。
この記事は、プロセスの一部としてAIを含むいくつかの編集ツールを使用して作成されました。 Human Editorsは、公開前にこのコンテンツをレビューしました。