老人ホーム業界、トランプ大統領に人員配置命令の撤回を求める

国内の老人ホームでの新型コロナウイルスの蔓延により、入所者17万2,000人以上が死亡し、介護施設の最低数の看護師雇用義務という、ここ数十年で最大の業界改革を引き起こした。

しかし、ドナルド・トランプ次期大統領のホワイトハウス復帰を受けて、業界はその要件が発効する前にその要件を破棄するよう圧力を強めており、適切なケアを提供するには人手不足の住宅に何千人もの住民が残っている。

老人ホーム業界は、この法案を覆すために、数か月間、議会共和党員と一部の民主党員の間で反対運動を結集してきた。 バイデン政権の使命。米国ヘルスケア協会とリーディングエイジの2つの業界団体がこの規制の撤回を求めて訴訟を起こし、共和党の州司法長官20名が訴訟を起こした。 自らの挑戦を提起した。

消費者擁護団体、業界関係者、独立研究者らは、第一次トランプ政権の「事務手続きをめぐる患者「病院やその他の医療提供者にとって不必要、時代遅れ、または過度に負担となる健康規制」を削除するキャンペーン。とりわけ、トランプ氏は次のようにして業界を支援した。 不十分なケアが指摘された住宅に対する罰金を緩和する。

非営利の高齢者介護事業者を代表するリーディングエイジの政策・擁護担当シニアバイスプレジデント、リンダ・カウチ氏は、「トランプ政権は行き過ぎた規制を撤回することに本気で熱心であることが証明された」と述べた。 「私たちはこの法案が廃止される可能性がかなり高いと考えており、そうなることを願っています。」

4月に発行された、 人員配置規制 介護施設には、24 時間常駐の登録看護師を配置することが義務付けられています。 業界が支持している —そして最小限の看護師と助手の数を維持すること。 5 軒中 4 軒の住宅 人員を増やさなければならないだろう。この要件は 2026 年 5 月から段階的に導入される予定です。

選挙前でさえ、多くの専門家や活動家は、この規則が効果的に施行されるかどうかについて疑問を抱いていた。 州での悪い結果 独自の最低限度を課している。ニューヨーク、カリフォルニア、ロードアイランド、マサチューセッツ州（最も厳格な要件が定められている州）では、多くの家庭が依然として法定の人員配置レベルを下回っている。知事は多くの住宅に猶予を与えており、また、追加の職員の給与増額よりも罰金の支払いコストが低いと判断した住宅もある。

連邦政府は、バイデン氏の責務を果たすための10年間の平均年間コストは年間43億ドルとなり、支出が2％増加すると試算しているが、この変更には連邦メディケアやメディケイドの支払い増額は含まれていない。

シカゴ大学の公衆衛生科学教授 R. タマラ・コネツカ氏は、「老人ホームの質という点では、スタッフの配置がすべてです」と述べています。

この規則の有効性は不確かだが、廃止すれば誤ったメッセージが送られるのではないかと彼女は懸念した。 「私たちは、介護施設が人員配置の改善に全力で取り組むべきだというシグナルを失うことになるでしょう」と彼女は言う。

批判していた老人ホーム入居者の擁護団体 バイデン政権 より高いレベルの人員配置を要求しないという規則は、その後方向転換され、それを守ろうとしている。

「私たちは、次期大統領が来て、その背後にある科学とデータを調べ、これが本当に控えめな改革であることを理解してくれることを期待しています」と、全米消費者の声を求める品質ロングの公共政策担当ディレクター、サム・ブルックス氏は語った。 -Term Care は、ワシントン DC に本拠を置く非営利団体です。 「それが落ちたら私たちはショックを受けるだろう。」

トランプ政権移行チームはコメントの要請に応じなかった。保健福祉省はコメント要請に応じなかったが、裁判所への提出文書で、介護施設は必要な人員配置レベルを達成できるべきだと主張した。

バイデン政権は「追加の職員を特定し、訓練し、雇用するのに十分な時間がある」と述べた。

国内の15,000の老人ホームにおけるケアの質と、120万人の入居者に対する適切なスタッフの不足 懸念されている 何十年もの間。検査報告書では、居住者が自分の糞便の中に横たわっている家、重度の褥瘡や転倒を患っている家、感染症に罹っている家、無人で食べ物を窒息させている家、あるいは予防可能な理由で再び病院に戻っている家が引き続き見つかっている。一部の老人ホームでは、入居者に対応する職員が不足しているため、入居者を落ち着かせるために向精神薬を過剰に使用しています。

医療従事者を代表するサービス従業員国際労働組合SEIUの執行副会長レスリー・フラン氏は声明で、「あまりにも多くの老人ホーム経営者が正しい行動をとらず、監督や拘束力のある規制なしに労働者に投資しようとしている」と述べた。 」

老人ホーム業界は、多くの施設では人員を増やす余裕がなく、たとえ増やすことができたとしても、訓練を受けた看護師が不足しており、平均時給19ドルで助手として働きたい人も不足していると述べている。正看護師 40ドル稼ぐ 労働統計局によると、老人ホームでは平均1時間で、病院で稼げる時間よりも短いという。

バイデン政権は裁判所への提出書類の中で、より多くの労働者の採用と訓練に7500万ドルを支出する計画であること、パンデミック中に老人ホームを離れた労働者は10万人以上おり、給与と労働条件が改善されれば呼び戻される可能性があると指摘した。

政府の政策の弱さのため、どれだけの老人ホームが費用増加に耐えられるかは依然として謎のままである。 財務の透明性の要件。について 半分の家がお金を失います、メディケアへの報告書によると、いくつかの 老人ホームのオーナーは金持ちになる 秘密工作を通じて～ 利益を吸い上げる 自分のポケットに。

先月、ニューヨーク州最大の老人ホームチェーンの一つであるセンターズ・ヘルスケアのオーナーらは、次のことに同意した。 4500万ドルを支払う パンデミック中に住民ケアに充てられる予定だった8,300万ドルを自分たちに流用したというレティシア・ジェームズ司法長官の申し立てを解決するためだ。

疑惑を否定したセンターズ・ヘルスケア・チェーンの広報担当、マリエレン・ムーニー氏は声明で、センターズは「入居者ケアへの多額の投資を含め、和解条件を完全に履行することに尽力している」と述べた。

老人ホームの約 4 分の 3 は営利目的です。しかし、業界は最も共感を呼ぶ例、つまりネブラスカ州キンボールにあるキンボール カウンティー マナー & アシスト リビングのような田舎の非営利老人ホームに焦点を当てています。連邦データによると、登録看護師の人員配置レベルは、新たな規則で要求される水準を40％下回っている。

キンボールさんの管理者サラ・スタルさんは、人材採用は常に困難であり、看護人材派遣会社は彼女が自分のスタッフに支払った額の２倍以上の料金を請求していると語った。

「コロナ禍で看護助手に65ドル支払わなければならなかったが、それは正気の沙汰ではない」と彼女は語った。

政府は、地域社会で看護師や介助者の不足が全国平均と比べて明らかになった場合、全国の老人ホームの約4分の1が生活苦免除を申請する資格があると推定した。

しかし、主に中西部の田舎で133の非営利住宅を運営するグッド・サマリア人協会の最高責任者ネイト・スキーマ氏は、生活苦の免除を受ける資格を得られるのはわずか7軒だけだと見積もっている。

「哲学的には素晴らしいと思います」と彼は言った。 「しかし、実用性やその組み立て方を考えると、私たちにとってはあまり役に立ちません。」