商業総合診療所チェーン Co-Med Zorg bv は来週破産を申請する予定。健康保険会社が同社解散の代替案に協力することを拒否したため、他に選択肢はない。
弁護士ジョルジュ・ファン・ザイール氏はリンブルフ放送局にこれを認めた。 L1同氏によれば、本社がマーストリヒトにある同社は、1週間で医療保険会社から「窮地に追い込まれた」という。Co-Medが閉鎖されて以来、ブラバント州の住民数千人がかかりつけ医を失っている。
責任者
Co-Med 社は、健康保険会社の一連の急速な行動は予想外であり、不注意であったと述べている。そのため、同社は健康保険会社に金銭的責任を負わせている。
破産宣告が行われた場合、会社の損害賠償請求が認められるかどうかの判断は、主に管財人の責任となる。また、株主は健康保険会社に責任を負わせる意向を示している。彼らは管財人に依存していない。
「行政上の混乱」
Co-Med は、リンブルフ州外を含む全国各地に広がる 10 の診療所を既存の一般開業医に移管するよう健康保険会社に提案した。その手続き中、健康保険会社は同社への定期的な支払いを継続する必要がある。CZ 率いる健康保険会社は、この提案を拒否した。
「Co-Med 内の管理上の混乱から、会社の清算が慎重に進められると想定する根拠はまったくありません。健康保険会社も、それが財政的にどう機能するかわかっていません」というのが、健康保険会社の弁護士の答えです。彼は、自己破産を、この行き詰まりから抜け出すための「最善の方法」と呼んでいます。
数十件の苦情
過去 2 年間、保健・青少年検査局 (IGJ) は Co-Med の一般診療所に関する苦情を数十件受け取っています。検査局は今年 2 月、多くの診療所で良質な医療へのアクセスと提供が不十分であるとして、マーストリヒトの同社を監視強化下に置きました。
検査によると、「これは診療時間中の患者の安全にとって大きなリスクにつながる」という。Co-Med は問題があったことを認めているが、これは「医療過誤ではない」とし、医療全般が圧迫されていると指摘している。どうやら、異なる基準が使われているようだ、と Co-Med は述べている。
医療保険会社による介入
先週、医療保険会社は、GPチェーンを債務不履行に陥れることで介入した。弁護士ヴァン・ザイール氏は、「Co-Medにとっては非常に理解しがたいことです。適切な協議も、適切なタイミングでの警告もなく、取られた行動は世界中に報道されました。明らかに、目的は手段を正当化します」と述べている。つい最近飛行機で到着したばかりの弁護士ヴァン・ザイール氏は、医療保険会社の行動は法廷では通用しないだろうと考えている。一方、相手側はこれに異議を唱えている。
Co-Med のビジネス モデルは規模の経済に基づいていました。診療を一元管理することで、人事方針、管理、デジタル化、資材の購入などのサポート事項をより安価に整理できます。一般開業医は治療に集中する時間が増える、というのがその理由でした。Co-Med は、登録患者 1 人あたり健康保険会社からの固定の払い戻しと、診察 1 回あたりの払い戻しで生計を立てていました。規模の経済は Co-Med 自体にも収入をもたらしました。
改善策
健康保険組合は先週、改善策を求めたが、Co-Medの回答に満足せず、数日後に支払いが停止された。
そして数日後、保険会社は提携を完全に中止し、患者は他の場所で（一時的な）一般開業医の診療を受けられる場所を知らされた。Co-Med の診療所は、1 週間以内に患者が逃げ出すという事態に直面し、会社の終焉を告げた。
問題のあるファイル
患者を他の一般開業医に転送することが現在大きな問題を引き起こしています。検査は金曜日に Co-Med に患者のファイルを引き渡すよう命令を出しました。これは非常に厳しい措置です。
弁護士のヴァン・ザイール氏は、健康保険会社が支払い停止を公表したことで「混乱」を引き起こしたと述べている。その後、スタッフの大部分が体調不良を訴え、退職した。ヴァン・ザイール氏によると、Co-Med は能力不足のため、「患者ファイルの適切かつタイムリーな転送さえも保証できなくなっている」という。来週には、検査機関がデジタル ファイルの転送を可能にするための追加リソースを持っているかどうかが明らかになるはずだ。
却下
Co-Med は、常勤従業員と、一般開業医または診療所のアシスタントとして働く自営業者を合わせて約 130 人が働いていると主張している。倒産した場合、常勤従業員は職を失い、自営業者は管財人を通じて未払い金の回収を試みることになる。
教訓を学ぶ
退任するピア・ダイクストラ医療大臣は金曜日、Co-Med に関する詳細な書簡を衆議院に送った。「この件を評価し、そこから教訓を得ることは非常に重要だと思います」と大臣は書いている。「重要なのは、患者の安全が危ぶまれる状況で、監督手段が十分に効果的であるかどうかという問題です。」
D66 の大臣は、下院の多くの政党とは異なり、一般開業医の診療所のよりビジネスライクな管理に原則的に反対しているわけではない。ダイクストラ氏は「一般開業医の診療における利益分配は禁止されていない。場合によっては、これが賃金の支払い方法でもある」と語る。しかし、一般開業医の BV は、利益の使い道を含め、将来的にはより公的に説明責任を負わなければならないだろう。
大臣は Co-Med の介護サービスについて次のように書いている。「Co-Med の多くの施設における介護が構造的に不十分であるように見えることは非常に非難されるべきことだ。」
2019年に3人のリンブルガーがCo-Medを設立しました。Guy Vroemenのみが取締役兼株主として会社で活動しており、他の3人は共同株主にすぎません（Guy SchulpenとCaro van Uden）。その後、ドイツ人投資家が共同株主に加わりました。5月に、オーナーは会社にさらに50万ユーロの運転資金を投入しました。過去会計年度で、Co-Med Zorg bvはほぼ200万ユーロの利益を上げました。
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2024-06-30 07:25:17