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- 研究者らは、緊急避妊薬または子宮筋腫の治療に使用される薬剤が乳がんのリスクを低下させる可能性があると述べている。
- 「モーニングアフターピル」である酢酸ウリプリスタルは、がんが発生する乳房細胞の活動を低下させることが判明しました。
- この薬はまた、乳房組織の構造と硬さを変化させました。
- 著者らは、この発見は若い女性の悪性度の高い乳がんの予防に役立つ可能性があると述べている。
緊急避妊薬としてまたは子宮筋腫の治療に使用される薬剤も、いくつかの最も重要な病気のリスクを下げるのに役立つ可能性があります。 悪性度の高い乳がん。
新しい研究では、家族歴のために乳がんを発症する可能性が高い女性が、「モーニングアフターピル」としても知られる酢酸ウリプリスタルという薬を12週間服用した。
その後、研究者らは、治療が難しいがんの発生源と考えられる特定の乳房細胞の活性など、がんのリスクに関連する特定の特徴が低下していることを発見しました。この薬はまた、乳房組織の構造と「硬さ」も変化させました。
研究チームは、英国マンチェスターの単一センターで乳がん抗プロゲスチン予防研究 1 (BC-APPS1) を実施しました。
彼らの目標は、プロゲステロンというホルモンをブロックすることで生物学的感染症のリスクを軽減できるかどうかを確認することでした。 乳がんの兆候。
参加者は全員、25～45歳の女性で、生理はまだ定期的にあり、家族歴により乳がんになる可能性が中程度から非常に高くなっていました。平均して、彼らの生涯リスクは約 4 人に 1 人でした。
2016年から2019年の間に32人の女性が参加した。スクリーニング後、26人が治療を開始し、24人が研究を終了した。
それぞれの被験者は、生理初日から開始して、酢酸ウリプリスタル5ミリグラム錠を12週間毎日摂取した。この薬はプロゲステロンの作用をブロックします。
12 週間のコースの開始前と終了後に、医師は乳房組織の少量のサンプルを採取しました。 針生検、最初と最後のサンプルが別の乳房から取得されます。
最初の生検は、プロゲステロンが通常最高となるサイクルの一部にタイミングを合わせて行われたため、チームは薬剤の最大の効果を確認できました。
次に、研究室で組織を検査して次のことを行いました。
- さまざまな種類の乳房細胞を数えます
- 特定の細胞タイプがどの程度活性であるかをテストする
- 遺伝子とタンパク質、特に組織の枠組み（「細胞外マトリックス」）に関与する遺伝子とタンパク質の変化を調べる
- コラーゲンなどの繊維がどのように配置されているか、組織の硬さを測定します
彼らはまた、MRIスキャンをレビューし、 マンモグラム 既知の危険因子である乳房密度の変化について。
主な結果は、乳房細胞の増殖の大幅な減少でした。平均して、治療前は 8.2% の細胞が増殖していましたが、治療後はわずか 2.9% でした。
管腔前駆細胞と呼ばれる特定の細胞群の 1 つは、薬剤投与後、乳房細胞の 43% から 30% に減少しました。これらの細胞は、 トリプルネガティブ乳がん、より攻撃的で治療が困難です。他の細胞型は比較的変化しませんでした。
細胞活性のテストでも同様の結果が示されました。 「混合」コロニー（異なる種類に成長できる細胞）の数は 70% から 55% に低下し、マンモスフィア（実験皿で成長する小さな細胞塊）を形成する能力は約半分に低下しました。
遺伝子とタンパク質の研究では、この薬がホルモン感知細胞（プロゲステロンに反応する細胞）の挙動を変化させ、乳房組織に構造を与えるのに役立つ主要なコラーゲンタンパク質、特にVI型コラーゲンの生成を減少させることが示されました。
コラーゲンの組織化の仕方が組織の硬さと乳房の密度に影響を与え、どちらもがんのリスクに関連しているため、これは重要です。
研究チームはまた、線維芽細胞や基底細胞などの他の細胞に送られる「コラーゲンシグナル」が減少していることも発見した。これはおそらく、ホルモン感知細胞が生成するシグナル分子（WNT5Aなど）が減少したためと考えられる。次に、線維芽細胞が生成するコラーゲンの量が減りました。
物理的測定により、組織の変化が確認されました。治療後、コラーゲン線維の整列が低下し、乳房組織がより柔らかくなりました。
高リスク前駆細胞の活性の低下は、もともと乳房の密度が高い女性で最も大きく、このアプローチから最も恩恵を受ける可能性があることを示唆しています。
実験室での実験はこれらの発見を裏付けました。人間の乳房細胞が硬い環境で成長した場合、前駆細胞に対するプロゲステロンの影響はより強くなりました。
ウリプリスタル酢酸塩と別の抗プロゲステロン薬は両方ともこれを逆転させ、硬さ、プロゲステロン活性、前駆細胞の成長の間のサイクルを断ち切りました。
全体として、ウリプリスタル酢酸塩を12週間服用すると、重篤な副作用を伴うことなく、細胞増殖が減少し、高リスクの乳房細胞の数が減少し、がんリスクの低下に関連する組織構造が変化しました。
彼女はウリプリタール酢酸塩を予防策として推奨するにはさらに多くのデータが必要であると述べたが、 サグン・シュレスタアリゾナ州フェニックスにあるシティ・オブ・ホープがんセンターの腫瘍内科主任医師は、かかりつけ医や婦人科医に定期検査を受けてもらい、マンモグラフィーのガイドラインに従うことの重要性を指摘した。シュレスタさんはこの研究には関与していなかった。
「自分の体に注意して、報告すべき異常があれば、乳がんの早期診断のためにできるだけ早く検査を受けてください」と彼女はヘルスラインに語った。
シュレスタ氏は、リスクのある人はホルモン補充療法を最小限に抑えることを検討すべきだと述べた。
メティン・チャクマクチ氏は、一般および乳房外科腫瘍医です。 アシバデム ヘルス グループ アタシェヒル病院 この研究には関与していないトルコのイスタンブールの研究者は、授乳は妊娠する人の乳がんのリスクを下げるのに役立つ可能性があると付け加えた。
「子供がいる場合、数か月間母乳育児をすることで、乳がんのリスクをわずかに減らすことができます」と同氏はヘルスラインに語った。
チャクマクチ氏によると、BRCA遺伝子変異や乳がんの家族歴が強い女性は、次のような予防薬を検討する可能性があるという。 タモキシフェン （閉経前の女性の場合）または ラロキシフェン そして アロマターゼ阻害剤 （のために 閉経後 女性）。これらは、乳がんの発症リスクをブロックまたは低下させることで軽減します。 エストロゲン 体の中で。
「これらの薬は高リスク患者のリスク軽減の選択肢として機能しますが、独自の副作用が伴うため、専門家との協議が必要です」と同氏は述べた。
チャクマクチ教授は、BRCA1やBRCA2変異の保因者など、リスクが非常に高い女性は予防手術を受けることを選択する可能性があると付け加えた。
この選択は人生を変える可能性がありますが、同時に大幅なリスク軽減も伴います。
「手術には利点と潜在的な危険性、感情的な影響の両方を評価する必要があるため、人々は手術を受ける前に自分のニーズを評価する必要があります」とチャクマクチ氏は述べた。
最後に、これらの予防策と組み合わせたオーダーメイドのスクリーニング計画は、乳がんの予防に理想的です。
「女性の状況はそれぞれ異なります。ですから、個人のリスクと予防計画について医師と話し合うことをお勧めします。しかし、これらの一般的な対策は、事実上すべての人にとって有益です。」とチャクマクチ氏は語った。
#緊急避妊薬は乳がんリスクを低下させる可能性もあることが研究で判明