ケイトリン・サリバン牧師 — NBCニュース
木曜日に出版された研究結果によると、結腸直腸がんは現在、米国の50歳未満の人のがんによる死亡の主な原因となっている。 revista アメリカ医師会雑誌。
この年齢層の結腸直腸がんによる死亡率は、2005 年以来毎年 1% ずつ上昇しており、全体の傾向に逆行しています。全体として、50 歳未満の人のがん発生率は 1990 年以来 44% 低下しています。また、50 歳未満のがん関連死亡の最も一般的な 5 つの原因のうち、増加したのは結腸直腸がんによる死亡だけでした。
この研究を主導した米国癌協会の監視研究担当上級科学ディレクター、レベッカ・シーゲル氏は、「これはまったく異例だ」と語った。
結腸直腸がんの症例の大部分は引き続き50歳以上の人々に発生しますが、20歳から49歳までに結腸直腸がんと診断される人の数はここ数十年で劇的に増加しています。この傾向を踏まえ、研究者らは以前、2030年までに結腸直腸がんによる死亡が50歳未満のがんによる死亡の第1位になると予測していた。
新しい研究によると、その地点には予定より7年早く、2023年に到達する予定だという。
シーゲル氏らは、1990年から2023年の間にがんで死亡した50歳未満のおよそ130万人に関する国立がん研究所のデータを分析した。1990年には、結腸直腸がんは50歳未満のすべての人のがんによる死亡原因の第5位であったが、2023年には第1位となった。
対照的に、他の 4 つの主ながん死亡原因による死亡は減少しました。このグループの肺がんによる死亡者数は全体ランキングで1位から4位に下がり、2014年から2023年の間に毎年ほぼ6％減少した。白血病による死亡者数は1990年の3位から2023年には5位に下がり、2014年から2023年の間に毎年ほぼ2.5％減少した。
乳がんは依然としてがんによる死亡原因全体で第 2 位、女性では第 1 位ですが、死亡者数は 2014 年から 2023 年の間に年間 1.4% 減少しました。
ボストンにあるマサチューセッツ州ジェネラル・ブリガムの臨床およびトランスレーショナル疫学ユニットの責任者であるアンドリュー・チャン博士は、他の癌関連死亡の減少は、結腸直腸癌による死亡が現在若い男女の結腸直腸癌による死亡の主要な原因となっている理由を完全に説明するものではないと付け加えた。
「他の種類の癌による死亡を減らすことにはある程度の成功を収めていますが、それは結腸直腸癌による死亡の増加をさらに拡大するだけですが、50歳未満の人々におけるこの原因による死亡の急速な増加は依然として非常に注目に値します」とこの研究には関与していないチャン教授は述べた。
この増加は「他の種類のがんによる死亡率の減少をはるかに上回っている」と同氏は付け加えた。
結腸直腸がんの症例は増加しているが、それだけでは若者の間で結腸直腸がんによる死亡率が上昇している理由を説明できないとチャン氏は述べた。実際、この研究では、乳がんと白血病の症例は増加したが、死亡率は減少したことが明らかになりました。
がん関連死亡の全体的な減少は良いニュースだが、今回の研究結果は若者の間で結腸直腸がんによる死亡が憂慮すべき増加をしていることを明らかに浮き彫りにしている、とカリフォルニア大学ロサンゼルス校ヴァチェ＆タマー・マヌーキアン消化器科准教授のフォラセード・メイ博士は述べた。
この研究には関与していないメイ氏は、「これは良いニュースでもあり悪いニュースでもあり、結腸直腸がんの医師にとっては恐ろしい話だ」と語った。
なぜ若者の間で結腸直腸がんの罹患率が増加しているのかは不明です。米国癌協会の2025年の報告書によると、症例の約20％は54歳以下の人々で診断されており、その割合は1995年の2倍となっている。
研究著者のシーゲル氏は、傾向は明らかだが、その原因はまだよくわかっていない、と述べた。
研究では、肥満率の上昇と身体活動の低下、腸内微生物叢の変化、1980年代以降より一般的になった超加工食品を多く含む食生活が原因である可能性があることが示唆されています。
しかし、「他の要因が関与していると考えられており、これらが増加の唯一の理由ではない」とシーゲル氏は述べた。
シーゲル氏は、若者にとって、結腸直腸がんのリスクが高まっていることを理解し、特に血便や胃けいれんなどの症状がある場合には検査を受けることが重要だと述べた。米国予防サービス特別委員会は、高リスクの個人に対して 45 歳以前から普遍的なスクリーニングを開始することを推奨しています。
「50歳以前に診断された人の半数は45歳から49歳なので、彼らはスクリーニングを受ける資格があります」とシーゲル氏は述べた。
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