過去 20 年間で結腸直腸がんの全体的な発生率は減少傾向にあったにもかかわらず、例外として際立っているグループが 1 つあります。それは 45 歳未満のアメリカ人です。
2024年の消化器疾患週間（DDW）で発表された新しい研究によると、結腸直腸がんの症例は1999年から2020年にかけて15～19歳で333％、20～24歳で185％も増加した。ワシントンDCで開催された主要な医学カンファレンス。
そうした割合は高いように見えるが、これらの年齢で罹患している人の数は、45歳以上の米国人の罹患率に比べれば依然として少ないと、共同司会を務めたイェール大学医学部医学科（消化器疾患）教授のローレン・レイン医学博士は述べた。研究をプレビューするニュースブリーフィング。
「この傾向は憂慮すべきものである [but] 小児や十代の若者の結腸直腸がん症例の実際の数は、広範なスクリーニングを提案できるほど多くはない」と、ミズーリ大学カンザスシティ校内科レジデントの主任研究員であるイスラム・モハメド医師も同意した。
たとえば、1999 年には 15 ～ 19 歳の 333,000 人に 1 人が結腸直腸がんを発症しました。2020 年までに結腸直腸がんはさらに一般的になり、10 代の 77,000 人に 1 人が結腸直腸がんを発症しました。
同時に、20歳から24歳の若年成人の感染者数は、2020年には10万人あたり1人未満から2人に増加しました。
絶対数としてはリスクが比較的低いとしても、専門家はなぜリスクが上昇しているのかを注視している。 それは意識を高めることでもあります。 45歳未満の方が経験した場合 結腸直腸がんの症状 血便、腹痛、排便習慣の変化などの症状がある場合は、医師の診察を受ける必要があるとレイン氏は言います。
「直腸出血などの症状がある場合は、軽視すべきではありません。結腸がんになる可能性はまだかなり低いですが…それでも完全に無視すべきではないのは明らかです」とレインさんは言う。
「結腸直腸がんはもはや高齢者だけの病気とは考えられていない」とモハメド氏は会見で述べた。 「結腸直腸がんの兆候や症状を国民に知ってもらうことが重要です。」
モハメッドらは、 CDC ワンダー データベース、公衆衛生情報の中央データベース。 彼らは1999年と2020年の割合を比較して増加額を計算した。
結腸直腸がんは、米国におけるがん関連死亡の主な原因となっています。 現在は 3位 米国癌協会のデータによると、一部の皮膚癌を除外した場合の新規症例数と癌関連死亡者数は増加していることが示されています。
一部の危険因子は変更できる
若年層の結腸直腸がんの罹患率は「一貫して上昇している。環境要因、ライフスタイル要因、遺伝的要因も関係している可能性がある」とモハメド氏は語った。 「それはまた、私たちの成績が良くなっているということを意味しているのかもしれない。もしかしたら、私たちは患者のスクリーニングをもっと強化しているかもしれないし、若い人口の中で結腸直腸がんのリスクが高い患者を選択するという仕事をもっとうまくやっているのかもしれない。」
結腸がんのリスクを下げるには、減量などの方法があります。
「これまで見てきたように、健康的なライフスタイルを取り入れることは、大腸がんの発生率の上昇を抑えるための素晴らしいアプローチになると思います」 メタボリック・シンドローム 大きいです [factor]」 バランスの取れた食事を維持し、定期的に身体活動を行い、おそらくアルコール摂取量を制限する必要があるとモハメド氏は言いました。
一方で、早期発症の結腸直腸がん症例の最大 3 分の 1 は、変えることができない要因と関連しています。 結腸直腸癌の家族歴、炎症性腸疾患の存在、遺伝子変異に関連する特定の種類の癌などが例として挙げられます。 「考えてみると、あの若者たちのほとんどは、 [with colorectal cancer] 「率直に言って、大きな問題は、遺伝的症候群を持つ家族を特定するより良い方法を見つけることです」とレイン氏は言う。 おそらくそれが最大のメッセージだろう。」
年齢によって異なるリスク
15 ～ 19 歳および 20 ～ 24 歳のグループの増加に加えて、1999 年と比較した 2020 年の割合では次のことがわかりました。
- 25 歳から 29 歳までは 68% 増加
- 30歳から34歳では71%増加
- 35 歳から 39 歳では 58% 増加
- 40歳から44歳では45%増加
モハメド氏は、「これらの調査結果はすべて、国民の意識向上と個別化されたスクリーニングアプローチの緊急の必要性を強調している。特に、我々が観察した結腸直腸がんの発生率が最も大幅に増加した若年層の間で」と述べた。
米国予防サービス特別委員会は、結腸直腸がん検診の推奨年齢を引き下げた 50から45まで モハメッド氏は、リスクの高い45歳未満の人々に対して、より的を絞ったスクリーニング検査を提案した。
「また、結腸直腸がんの予防とスクリーニングに関して、発生率の上昇や最新の研究と推奨事項について常に情報を得ることが、本当に役立つと思います。」
出典:
イスラム・モハメド医師、ミズーリ大学カンザスシティ校内科研修医。
ローレン・レイン医学博士、イェール大学医学部教授。
ニュース説明会、2024 年消化器疾患週間、2024 年 5 月 8 日。