以前は、深部シートNFの割合は6.2から14.6％でした [1, 2, 9]、一方、私たちの研究では40％でした。根深いNFの割合のこの違いは、私たちの施設が肉腫中心であり、診断がより困難な根深いNFが紹介プロセス中に選択され、根深いNFの割合が増加するという事実のためである可能性があります。私たちの研究は、病理学的診断の存在が深層の発生に影響を与える要因であることを示しました。約10 cmの大規模なNFがたまに報告されています [10, 11]。 NFは、臨床的および組織学的に肉腫として誤診されることがあります [6]。非副肉腫としての深部シートNFのイメージング診断は特に困難であるため、ほとんどの（22人中22人）根深いNF症例が生検を受けました。
この研究では、腫瘍体積は、4/3πABC（a;横断面の主要軸の長さ、b、「a」、c;「a」および「b」横断断面に垂直な矢状または冠状面の最大直径）に垂直な横軸の長軸の長さを使用して計算されました。 NFが質量を形成し、通常は断面に楕円を形成することを考慮すると [4, 5, 9,10,11]、この式は、NFの量を推定するのに適しています。
私たちの研究は、症状の発症から長い期間が深い層の発生に影響を与えることを示しました。軟部組織肉腫では、症状の発症から専門家の相談までの期間は、深部肉腫よりも表在肉腫の方が長かった。しかし、表在性の軟部組織肉腫には成長が遅くなる可能性があり（31の低悪性度腫瘍のうち20が表面的でした）、32の表在性軟部組織肉腫のうち25は計画外の切除にさらされました [12]。私たちの研究では、予期せぬ切除が除外されており、表面的で深い結節性筋膜炎のサイズや症状に違いはなかったことを考慮すると、腫瘍は表在層よりも深層の方が遅くなる可能性があります。
さらに、腫瘍体積の収縮までの時間の中央値は104（19–973）日でした。 NFの細かい吸引生検の症例シリーズでは、生検と自己回帰による診断との間の時間間隔は、9人の患者で3週間から8週間でした [3]、そして私たちの研究では自己回帰がそれよりも時間がかかりました。この研究では、微細吸引生検の前の症状の期間の中央値は2週間でしたが、私たちの研究では、症状の発症からの期間の中央値は0.1〜13.0ヶ月（中央値; 1.6か月）の範囲でした。正確な比較は困難ですが、最初の相談後に生検が行われることを考えると、症状の持続時間が私たちの研究で長くなった可能性があります。私たちの研究では、症状の持続時間が短いことは、腫瘍体積の収縮と50％以上の関連性があり、症状の発症からの持続時間の違いは、研究間の自己回帰の持続時間の違いに影響を与える可能性があります。
図3
NFの待機手順のフローチャート
#結節性筋膜炎と診断された患者の自然経過 #BMC筋骨格障害