細気管支炎：RSウイルスに対するパラダイムを変える可能性がある、生後6ヵ月から22ヵ月未満の子供向けの新しい経鼻ワクチンは何になるのか

彼 RSウイルス を生成します ウイルス性疾患 よくあることと原因 感染症 の中に 肺 そしてあらゆる年齢層の人々の気道にも発生します。 乳児や幼児では主に次のような症状を引き起こします。 細気管支炎 そして生成することができます 重度の合併症、結果として酸素が必要になり、長期の入院が必要となる肺炎など。 この病原体は、世界中で年間 3,000 万件の呼吸器感染症を引き起こし、5 歳未満の子供に 50,000 人以上の死亡を引き起こし、子供の死亡の 3 分の 1 が生後 1 年以内に引き起こされていると推定されています。

このような状況を踏まえると、近年、次のようなさまざまな治療戦略が開発されているにもかかわらず、 モノクローナル抗体これによって引き起こされる感染症に対する体の防御と連携します。 ウイルス その目的は、子供たちが重篤な病気になるのを防ぐことです。 妊婦用ワクチン (第 32 週から第 36 週の間に適用されます) 全国予防接種カレンダー生成しようとするもの 抗体 新生児の場合、この予防接種は「症状の発症と悪化を防ぐためのもう一つの戦略」として提示されている。 インフォバエ 小児科医 ゴンサロ・ペレス・マルク (MN 110.813）および研究主任 中央軍事病院。

それは 小児経鼻ワクチン 生後6か月から22か月未満の子供を対象としており、今後調査が開始される予定です。 アルゼンチン。 この第 III 相臨床試験の目的は、病原体に対する防御に加えて、免疫療法の有効性、免疫原性、安全性を評価することです。 病理に直面した転換点それができるから 「子どもたちの負担と病気の蔓延を軽減する」ウイルスの蔓延を抑えることに成功したと臨床薬理学研究を専門とする医師は強調した。

専門家によると、「良好な全身免疫を生成し、上気道での良好な免疫反応を保護し維持するワクチンを入手すれば、症状の重症度を直接軽減し、集団効果を高めることができます。 なぜなら、それはウイルス量の減少につながるだけでなく、病状の広がりの低下や病気の循環の減少につながるからです。 鼻と上気道に焦点を当てることで、ウイルス量が減少し、ウイルスの放出が少なくなる傾向があります”。

「これは弱毒生ウイルスワクチンです。 あたかも感染が自然に起こったかのように免疫反応を引き起こす。 私たちは小児科医として、RSV が主な原因である小児の主な重篤な病気である細気管支炎と生涯にわたって向き合ってきました。 だからこそ、この進歩は、子どもたち一人ひとりの健康に貢献するだけでなく、それが正しい道を続ければ、 過去の病気として細気管支炎について話すことになるかもしれないペレス・マルク氏は強調した。

– 近年、RSV、モノクローナル抗体、およびこのワクチンが対象としているのと同じ年齢層である乳児を対象とした妊婦向けのワクチンに対するさまざまな戦略が開発されています。 重なっていませんか？

– 高齢者や妊婦向けのワクチン、新生児を守る最新のワクチンなど、実績のある戦略を持っています。 さらに、乳児向けのモノクローナル抗体（一部は5回投与、現在は1回投与）が研究中である。 しかし 新しい小児用ワクチンを調査することは常に必要です。 抗ウイルス剤に加えて。 すべての国が同じワクチン接種率を持っているわけではなく、ワクチン接種を受けないグループや、接種したとしても期限が切れていたり、指定された週に接種したにもかかわらず赤ちゃんが接種できないグループもあります。たとえば、より早く生まれるため、抗体を生成します。 免疫抑制された集団や、何らかの理由で必要な免疫を持たない子供たちのグループも存在します。 特にこれらのグループを対象に、私たちはこのワクチンを調査しています。

私たちも研究に参加した妊婦用のワクチンでは、免疫学的記憶反応により、時間が経っても効果が持続すると考えられています（NdeR: 病原体を初めて認識した後にそれに対する「防御」を開始する生物の能力) しかし、これは生物の一連のメカニズムが連鎖しているため、証明されていません。 それにもかかわらず、子供たちでさえリスクを負い続ける人もいます。 これが新しいワクチン接種戦略である理由です。 しかし、別の点もあります。 すでに実践されている戦略を使えば、細気管支炎が発症する年齢を早めることが可能です。 それで結局のところこれらすべての戦略は最終的に相互に補完し合い、重篤な疾患を発症させるのではなく、その存在を軽減することになります。。 今、知るべき素晴らしい前向きな議論が起こるでしょう 各少年にとって最適な混合戦略は何ですか。 ツールは多ければ多いほど良いのです。

の 鼻粘膜 が主な焦点として特定されています。 呼吸器ウイルス などの病原体に対する初期の免疫学的反応を詳しく調査した研究で明らかになったように、人体に侵入します。 RSウイルス（RSウイルス）、 SARS-CoV-2 そしてウイルス インフルエンザ。 これは、反応を引き起こす鼻組織の特性によるものです。 免疫 肺領域に影響を与えるために降下する前に重大な影響を及ぼします。

これらの以前の研究は、ウイルスが鼻甲介（呼吸の要となる骨で、炎症を起こすと拡張可能な組織で覆われている）に急速に感染するだけではないことを警告していた。 空気の流れを遮断する 呼吸困難を引き起こします）が、この領域でのウイルス複製の大幅な増加も引き起こします。 これはウイルスの入り口であり、ウイルスが放たれる場所です。 自然免疫応答 感染に対するより効率的な防御のために体を準備します。 結局のところ、人間が毎年直面しているのは、当然のことながら、同じ場所から病原体が侵入するということなのです。

要するに、これは粘膜内の抗体によって提供される防御の第一線であり、 分泌型免疫グロブリン A (IgA-s)、上皮内リンパ球と扁桃腺の T 細胞および B 細胞によって補完されます。 言い換えれば、免疫の番兵たちが最前線でウイルスを受け入れる戦場なのです。 しかし、それらは将来の感染症に対抗できる免疫学的記憶の生成にも不可欠です。

「ワクチン接種で予防したいのは常に重篤な病気です。 あなたが軽度の病気にかかっていても、重篤な病気を避けていれば誰も気にしません。 これが、新型コロナウイルスワクチンが達成したことであり、ウイルスをパンデミックから風土病に変えたのだ。 このワクチンは、全身ワクチン（注射ワクチン）とは異なり、上気道を保護するため、病気の蔓延を軽減することを目的としています。」とペレス・マルクは語った。

専門家の言葉を借りれば、通常のワクチンでは、潜伏している記憶免疫反応を「目覚めさせる」ためにウイルスが体内に侵入する必要がある。 ただし、抗体の存在は減少するため、場合によっては抗体を強化する必要があります。 「全身ワクチンでは、最終的にウイルスは上気道での感染が軽度になるように『交渉』され、下気道である肺には広がらないようになる。 そして、ウイルスは複製する生き物であるため、増殖または拡散する場所を見つける方法を探します。 良好な全身免疫を生成するだけでなく、上部管でも良好な反応を示すワクチンを入手することで、 子供の病気だけでなく、他の子供への感染も減らす」と強調した。

「以前の研究では、 これらのワクチンは医療受診を50％以上減らす効果がある。写真がとても小さいので、 彼らは病院に行きません。 風邪などの軽い病気にさえなるのです」と彼は説明した。

Equipo Cienciaのゼネラルディレクターによると、研究の目的は、 効果、 免疫原性 y 安全 から 多国間第III相臨床試験における小児用経鼻ワクチン、 マルチセンター、 ランダム化された y プラセボコントロール。 これを実現するために、彼らは世界レベルで次のことを求めるだろう。 その中には生後6か月から22か月未満の約6,300人の子供が含まれています。

治験が実施される国は以下の通りです。 アメリカ、イギリス、フランスに加えて アルゼンチン。 全国各地で実施されます。 6つの保健センター。 「この国では具体的な番号はなく、登録できるのはその番号だけです。 中央軍事病院では約500人を対象にしており、1年間の追跡調査を受けることになる」とペレス・マルク氏は語った。

このワクチンの投与は次の方法で行われます。 エアロゾル鼻 そして彼らはそうなるだろう 2か月の間隔をあけて2回接種。 「追跡調査を1年間という選択をしたのは、その期間を過ぎると、最年少の子供では以前は未熟だった免疫系が過剰反応しないように適応するためです。 さらに上の子では3歳まで上がります。 このようにして、生後1年未満の子については最初の2つの冬の季節を追跡し、より大きな子については3回目と4回目の冬季を追跡することになる」と同氏は結論付けた。 同時に、ウェブ上でボランティアを募集していることも強調した。 www.equipociencia.com。