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フレッドハッチがんセンターの研究者からの新しい研究は、糞便微生物叢移植（FMT）が、特に移植片対宿主疾患（GVHD）のリスクを減らすことにより、幹細胞移植の有効性を改善する上で貴重なツールである可能性があることを示しています。手順の深刻な合併症。
調査結果、 で公開 自然コミュニケーション、幹細胞移植後の患者の回復を支援する際の腸内微生物叢の役割の初期の研究に基づいた第II相臨床試験の一部です。
「腸内微生物叢はそれ自体が臓器であり、免疫系につながっています」と、フレッド・ハッチの医療腫瘍医である研究の主著者アーミン・ラシディ医学博士は述べています。 「幹細胞移植のプロセスは腸内微生物叢に損傷を与えるため、FMTが微生物の多様性の回復に役立ち、健康な免疫系をサポートする有益な細菌種を促進するかどうかを確認したいと思います。」
この研究では、研究者は、多くの異なる血液がんの治療として同種幹細胞移植を受けた20人の患者を登録しました。参加者には、3つの異なる健康な便ドナーからの微生物の精製された混合物を含む経口FMTカプセルを投与されました。治療は、腸内細胞移植によって破壊されることが多い腸内微生物叢の多様性を回復しようとするために、7日間1日3回投与されました。
結果は、微生物叢に選ばれたドナーに基づく結果の有意差を明らかにしました。研究者たちは、特定のドナー（ドナー3）のFMTが最も成功した生着率であり、治療後に患者の腸で見つかったドナーに由来する微生物の67％があることを発見しました。捜査官は、このドナーの微生物叢は高レベルの特徴であると指摘しました Bifidobacterium Adolescentis、免疫系のサポートと抗炎症効果に関連する有益な微生物。
FMTはまた、これらの高度に免疫不全の患者にとって安全であることが示されており、試験中に大きな有害事象は発生しませんでした。
「私たちの研究は、臨床試験で適切な規制に従って行われた場合、FMTは安全であることを示しています」とラシディは言いました。 「免疫不全の人々に生きている微生物を与えるという懸念がありましたが、この研究と私たちの 2023研究 それが大きな毒性を示さない前に、それは患者とその家族に安心するはずです。」
この研究の発見は、幹細胞移植の有効性を改善するために重要な意味を持っています。急性GVHDは、標準的な免疫抑制治療にもかかわらず、患者の最大半数がGVHDを発症しているのは、同種造血細胞移植（AlloHCT）を受けている患者の罹患率と死亡率の主要な原因のままです。 FMTはミクロビオームの多様性を回復することが知られていますが、この研究は、より好ましい腸環境を促進することにより、GVHDのリスクを軽減するのにも役立つ可能性があることを示唆しています。
試験では、FMTを受けた患者は、腸内マイクロビオームの多様性、特にドナー3のFMTで治療された患者でした。微生物叢の組成はドナーの組成に近づき、特定の有益な種などの有益な種を示唆しています。 Bifidobacterium Adolescentis、GVHDに対して保護的な役割を果たすことができます。逆に、ドナー1からのFMTは、3人の患者での重度のGVHDの発生を含む、より悪い結果をもたらしました。
この研究の興味深い発見は、治療前の微生物叢の多様性が低い患者がFMTに対してよりよく反応し、多様性の低い微生物叢がドナーの微生物が自らを確立することを容易にする可能性があることを示唆していることです。
この研究の結果が約束を示しているため、フレッドハッチチームは現在、126人の患者を登録する大規模な試験に取り組んでいます。新しい研究の最終目標は、FMTが重度のGVHDの発生率を減らし、病院の滞在を短縮し、感染を減らし、全生存率を改善できるかどうかを評価することです。
#糞便微生物叢移植は幹細胞移植後の移植片対宿主疾患を予防するのに役立つ可能性があります