最近の 栄養素 この研究では、糖尿病（DM）の発症と管理における腸内細菌叢の重要な役割について検討します。
勉強： 糖尿病の発症と管理における腸内細菌叢の重要性の探究 – ナラティブレビュー。 画像クレジット: Troyan / Shutterstock.com
糖尿病における腸内細菌叢の役割
これまでの研究では、2型糖尿病（T2DM）は、腸内細菌叢の特定の構成変化と関連している可能性があり、これには門細菌の低レベル化が含まれることが示されています。 フィルミクテス そして クロストリジウム 対照群と比較した2型糖尿病患者の腸内細菌叢。
の比率の間にも正の相関が認められた。 バクテロイデス-プレボテラ Cに. コッコイデス-E. レクタレ そして バクテロイデス に フィルミクテス 血漿グルコース濃度。2型糖尿病患者では、 ベータプロテオバクテリア より多く見られ、これは耐糖能の低下と正の相関関係にあった。
中国のメタゲノムワイド関連研究（MGWAS）では、2型糖尿病患者の腸内細菌叢の異常が報告された。その結果、2型糖尿病患者の腸内には、次のような特定の病原体が多く存在することがわかった。 クロストリジウム・ハテウェイ、バクテロイデス・カッカエ、エッガーテラ、スロークロストリジウム・ラモサム、クロストリジウム・シンビオサムそして 大腸菌。
同時に、酪酸産生細菌の著しい減少が見られ、 フェカリバクテリウム・プラウスニッツィ、クロストリジウム属SS3/4、E.直腸、 ローズブリア・イヌリニボランスそして ローズブリア・インテスティナリス 観察されました2型糖尿病患者の腸内細菌叢では、ムチン分解菌種と硫酸還元菌種の数が多いことも報告されています。
ヨーロッパの2型糖尿病の女性を対象とした以前の研究では、 フェカリバクテリウム・プラウスニッツィ そして ローズブリア・インテスティナリス が確認された。さらに、5つの クロストリジウム 4種の種とより豊富な 乳酸菌 種が観察されました。
相関関係 クロストリジウム グリコシル化ヘモグロビン（HbA1c）、Cペプチド、血漿トリグリセリド、インスリンは陰性で、HbA1cは 乳酸菌 レベル。これらの研究結果を総合すると、これらの微生物種が2型糖尿病の発症と関連している可能性があることが示唆されます。
腸内細菌叢の乱れは、さまざまな分子メカニズムを通じて T2DM の発症に影響を及ぼします。たとえば、腸内細菌叢は脂質とグルコースの代謝に影響を及ぼし、T2DM の発症に影響を及ぼします。これらの影響は、胆汁酸、分岐鎖アミノ酸 (BCAA)、短鎖脂肪酸 (SCFA)、細菌リポ多糖 (LPS) などの重要な調節因子によって引き起こされる可能性があります。
糖尿病の治療ターゲットとしての腸内細菌叢
プロバイオティクスは、特に糖尿病患者や糖尿病を発症するリスクのある人々の血糖コントロールとインスリン感受性を改善します。
特定の細菌株、例えば ラクトバチルス・アシドフィルス そして ビフィズス菌 複数の代謝プロセスに有益な効果をもたらすことが知られています。主な作用機序は、SCFA と G タンパク質結合受容体の反応であり、インスリン感受性を高めます。サーチュイン 1 (SIRT1) の活性を標的とする治療戦略も、糖尿病患者のインスリン感受性と血糖コントロールを改善する有望な結果を示しています。
肝臓由来のタンパク質であるフェチュインAはインスリンシグナルを弱める可能性があり、フェチュインAレベルが高いとインスリン抵抗性と炎症の増加につながることが分かっています。あるランダム化比較試験では、 ラクトバチルス・カゼイ 8 週間の補給により、フェチュイン A レベルの低下、SIRT1 の増加、インスリン抵抗性の改善、インスリンおよび食後血糖濃度の改善が見られました。 L.カゼイ 抗炎症作用があることも示されており、以前の研究では、C反応性タンパク質（CRP）や腫瘍壊死因子α（TNF-α）などの炎症マーカーのレベルが、 L.カゼイ 補充。
シンバイオティクスはプロバイオティクスとプレバイオティクスを組み合わせたもので、糖尿病の管理にも有望なアプローチを提供します。血液透析を受けている糖尿病患者を対象としたある研究では、シンバイオティクスの補給によりインスリン濃度、空腹時血糖値、インスリン抵抗性が大幅に低下し、インスリン感受性も向上することが示されました。
健康な人の糞便細菌を別の人に移植する糞便微生物移植（FMT）は、2型糖尿病の治療薬として研究されてきました。ある研究では、FMTを単独で、またはメトホルミンと併用することで、BMI（ボディマス指数）値の低下、食前および食後の血糖値、HbA1c濃度の低下など、2型糖尿病患者の主要な臨床指標が大幅に改善したことが示されました。
食事と運動も腸内細菌叢の構成に大きな影響を与えます。全粒穀物と高繊維食は有益で多様な微生物環境をサポートし、炎症を軽減しインスリン感受性を改善するSCFAの生成につながります。
定期的な運動は、胃腸内細菌叢にも影響を与え、血糖値の調節を促します。実際、マウスモデルでは、運動によって SCFA が生成され、腸の健康が回復することが実証されています。
結論
レビューの結果は、腸内細菌叢の不均衡のメカニズムが T2DM の発症の潜在的要因である可能性があることを示しており、腸内細菌叢を標的とした介入に対する新たな治療オプションを提示しています。よりパーソナライズされた医療介入を開発するには、腸内細菌叢の破壊が T2DM の発症と進行に果たす役割をより深く理解するためのさらなる研究が必要です。
ジャーナル参照:
- ムリナルスカ、E.、ワシアク、J.、ガジェフスカ、A.、 その他. (2024) 糖尿病の発症と管理における腸内細菌叢の重要性の探求—物語的レビュー。 栄養素 16(12); 1938年。 ドイ:10.3390/nu16121938
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#糖尿病治療への新たなアプローチ
2024-06-24 14:30:00