私たちの研究は、糖尿病患者のすべての患者の30％以上が現在、何らかの形の糖尿病性網膜疾患を持っていることを示しています。つまり、視力喪失のリスクがある人の数は増え続けています。しかし、私たちの研究はまた、病気の最も重度の形態があまり一般的ではないことを明らかにした可能性があり、臨床医が全身性糖尿病の治療が良くなっている可能性があることを示唆しています。」
Brian Vanderbeek、MD、MPH、MSCE、主著者、眼科の准教授
米国人口の10％以上、3,800万人が現在糖尿病と診断されており、9,800万人以上が数十年にわたって着実に成長している糖尿病前数を持っているため、病気に関連する糖尿病性網状疾患の発症を含む疾患に関連するリスクの全体像を獲得するためには、視力療法が順位を導くことができます。
糖尿病が患者の目にどのように影響しているかを把握するために、ヴァンダービークと彼の同僚は、2000年から2022年の間に商業保険およびメディケアアドバンテージプランに登録している間に糖尿病と診断されていた、または診断されていた600万人以上の患者からの識別された医療請求のデータベースを分析しました。
研究者は、有病率と発生率の2つの測定値を使用しました。有病率は、各状態（新しい診断と古い両方）と診断される研究された集団の割合を測定します。発生率は、疾患の新しい症例が発生する割合です。
数字が示したもの
調査著者によると、発生率は「かなり変化しました」が、全体として、その最低率からほぼ2倍になり、2013年の1,000人年度（時間の経過とともに新しい症例を表すために使用される統計的尺度）が2022年に32.2にほぼ2倍になりました。
しかし、すべての糖尿病性網膜疾患が失明につながるわけではありません。いくつかの形態の疾患はより「視力を脅かす」ことであり、それらが視力や失明を減らすことができることを意味し、研究者もデータで追跡しました。これらの視覚を脅かす条件の有病率はさまざまでしたが、研究者が最も深刻な形態と考えた条件のそれぞれは、過去数年間で10％減少しました。発生率は、より劇的な改善を示しました。視力を脅かすあらゆる形態の条件で、発生率は2009年から2022年に51％減少しました（2022年の1,000人年あたり12.4症例まで6.1）。
疾患の最も重度の形態の1つである増殖性糖尿病性網膜症の1つの発生率は、2002年以来ほぼ300％減少し、2022年の1,000人年あたり8.3からわずか2.6になりました。
数字の後ろ
考えられる説明の1つは、より多くの人々が糖尿病と糖尿病網膜疾患を摂取しているが、データはこれらの新しい患者に追いついていないということです。つまり、視力を脅かす診断の将来の津波は地平線を超えている可能性があることを意味します。
しかし、Vanderbeekは、2番目の説明を信じていると述べました。糖尿病のケア全体が良くなっており、最も重度の病気の形態を予防することにプラスの効果があります。
「奇妙なことに、その理由の1つは、診断されている糖尿病網膜疾患がより多くある理由と同じだと思います。人々がケアとスクリーニングにアクセスできるようにした手ごろなケア法のようなもののために、私たちが研究した長年にわたってより良い保険になりました」とヴァンダービークは言いました。
調査チームは、データベースで収集されたデータをさらに分析して、研究内のいくつかの亜集団についての洞察を得ることを望んでおり、表面下でどのような変化が発生したかを明らかにします。
「それには、人種と民族全体の格差の測定、およびタイプ1および2型糖尿病集団内の変化が含まれます」とヴァンダービークは言いました。
この研究は、失明/メアリータイラームーアビジョンイニシアチブ医師科学者賞と国立目協会（1R21EY035707）を防ぐために研究によって資金提供されました。
ソース：
ジャーナルリファレンス：
ヴァンダービーク、BL、 et al。 （2025）。糖尿病性網膜疾患の有病率と発生率の20年の傾向。 眼科。 doi.org/10.1016/j.ophtha.2025.01.022。
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#糖尿病性網膜疾患の有病率は上昇し重度の症例は低下します
2025-03-03 17:33:00