大規模な国際モデル研究により、医療だけではなく、無給の介護に伴う隠れたコストが、国や所得水準を超えて糖尿病の驚異的な長期経済的影響を引き起こしていることが明らかになりました。
勉強： 糖尿病による世界的なマクロ経済的負担。画像クレジット: Proxima Studio / Shutterstock
雑誌に掲載された最近の研究では 自然医学研究者らは、ベースライン割引率を2％とした長期マクロ経済モデリングアプローチを用いて、糖尿病の世界的な経済的負担を推定した。彼らは、糖尿病による世界経済への損失は2020年から2050年の間に10兆2000億INTドルに達する可能性があり、ベースラインの仮定に基づいて非公式の介護の負担を考慮すると78兆8000億INTドルに増加する可能性があると推定したが、推定値は介護時間の仮定によって大きく異なる。
世界的な感染症の増加と経済的影響
糖尿病は、世界中で成人の10人に1人以上が罹患しており、低・中所得国（LMIC）に過度の影響を与えている、世界的に深刻な健康課題となっています。
糖尿病は健康への影響を超えて、国民経済に大きな負担を与えます。糖尿病に対する世界の医療支出はすでに年間 9,000 億ドルを超えており、増加し続けています。
しかし、既存の経済的負担の推計は、データが限られていることと従来の疾病費用アプローチへの依存により、特に中小国において不完全です。これらの方法では、労働供給、資本蓄積、生産性の変化、慢性疾患の長期にわたって家族が提供する大規模な無給ケアやその結果として生じる長期的なマクロ経済調整など、より広範な経済効果を捉えることができないことがよくあります。
糖尿病負担のマクロ経済モデリング
研究者らは、204の国と地域において、2020年から2050年までの長期にわたって糖尿病が経済成長にどのような影響を与えるかをシミュレーションするマクロ経済モデルを適用した。彼らは、罹患率、死亡率、治療費、非公式介護を組み込むことにより、糖尿病の長期経済的影響についてこれまでで最も包括的な世界的評価を提供することを目指した。
このモデルでは、糖尿病が持続する現状シナリオと、現実的な政策シナリオとしてではなくモデル化の目的で糖尿病が完全に排除されると想定される反事実シナリオを比較した。これらのシナリオ間の予測国内総生産（GDP）の差は、この病気の負担を表している。
重要なのは、このモデルは非公式の介護も考慮しており、糖尿病患者に無給の介護を提供する家族の労働力参加の減少を推定し、各国の一般的な賃金水準での労働時間の損失に経済的価値を割り当てていることです。
糖尿病の有病率、死亡率、治療費、教育、労働力構成に関する国固有のデータが可能な場合には使用されました。データが不完全な国の場合、値は回帰手法を使用して推定されました。すべての推計値は、2017 年の国際ドル (INT$) に換算されています。INT$ は、国間および長期にわたる経済比較を可能にする購買力調整済み通貨です。
世界的および地域的な経済損失
世界的に、糖尿病は非公式の介護を除いて、2020 年から 2050 年の間に世界経済に 10 兆 2,000 億INT$の損失をもたらすと予測されています。これは、世界の GDP の約 0.22% の年間損失に相当します。インフォーマルなケアを含めると、経済的負担は78.8兆INTドルまで劇的に増加し、感度分析では、介護の仮定に応じて約5.5兆INTドルから150兆INTドル以上までの広い範囲が妥当であることが示され、介護が経済的損失の主な原因であることが浮き彫りになっています。
絶対的に見て、最大の経済的負担は米国、インド、中国で発生しており、その人口と経済の大きさを反映しています。しかし、GDPと比較して、または一人当たりで測定した場合、負担は小島嶼国および米領サモア、オーストラリア、ブルネイ・ダルサラームを含む高所得国で最も高くなります。
地域全体で見ると、北米は一人当たりの損失が最も高く、サハラ以南のアフリカでは一人当たりのコストは低いものの、糖尿病の有病率が上昇し続けるため、将来の負担は増大しています。
高所得国では治療費が経済損失のかなりの部分を占めていますが、低所得国では生産性の損失が大半を占めています。非公式な介護は、すべての地域で負担の 85% から 90% を占めており、これは早期死亡率だけではなく、糖尿病の慢性的な性質と長期介護の必要性を反映しています。
障害調整生存年との比較では、同じ健康負担でも経済的損失が富裕国で不釣り合いに大きいことが示されており、これは病気の重症度の高さよりも労働者一人当たりの平均賃金と生産性の高さを反映している。
影響、制限、およびポリシーの関連性
この研究は、204 か国にわたる生産性の損失、治療費、非公式の介護を組み込むことにより、糖尿病のマクロ経済的負担に関するこれまでで最も包括的な世界的な推定値を提供します。
負担は不均等に配分されており、絶対費用が最も高いのは米国、中国、インドであり、相対負担と一人当たり負担が最も高いのは米領サモアやオーストラリアなどである。
しかし、未診断の糖尿病、間接死亡、一部の医療費が完全には把握されていないため、この結果は真の負担を過小評価している可能性が高い。データ制限により少数の国では補完が必要となり、保守的な仮定の下でも介護時間の推定値は依然として不確実である。
全体として、この研究は糖尿病が世界経済の持続可能性に対する大きな脅威であることを強調しています。費用の不平等な配分は、特にLMICにおいて、健康と経済への影響を軽減するために、予防、早期診断、ケアの改善、介護者への支援の必要性を強調しています。
参考雑誌:
- Chen, S.、Cao, Z.、Chen, W.、Zhao, J.、Jiao, L.、Prettner, K.、Kuhn, M.、Pan, A.、Bärnighausen, TW、Bloom, DE (2025)。 糖尿病による世界的なマクロ経済的負担。自然医学。 DOI: 10.1038/s41591-025-04027-5、
#糖尿病は2050年までに世界経済から最大78.8兆INTドルを流出させる可能性があることが研究で判明