しかし、新しい研究は、このアプローチには根本的に欠陥がある可能性があることを示唆しています。
で公開された最新の研究 ジャマ精神医学、脳の変化運転精神病症状がこれらの明確な精神的健康状態で著しく類似していることを明らかにします。調査結果は、医師が精神病を経験する世界中の何百万人もの人々の治療を選択する方法を変える可能性があります。
精神病自体は病気ではなく、一般的に深く苦痛な症状の集まりであり、人々が現実を通常の知覚と区別するのに苦労するかもしれません。彼らは、そこにない声を聞いたり、揺るぎない信念を持って誤った信念を持っているか、彼らの考えが一貫して一貫性のないものになっているのを見つけるかもしれません。
精神病は、さまざまな苦痛な症状を引き起こす可能性があります。 (Domine/Getty Images Signature)
これらの症状は、うつ病、マニアと一緒に発生するか、これらの気分症状なしで発生するかに関係なく、発症し、恐ろしいものです。
私たちは、38人が気分症状を伴う精神病の最初のエピソードを経験し、健康なボランティアと比較しました。洗練された脳スキャン技術を使用して、脳のさまざまな領域で、モチベーションと報酬に結び付けられた脳の化学物質であるドーパミンの合成を測定しました。
man病エピソードを持つほとんどの人は、うつ病の人と比較して脳の感情処理領域でより高いドーパミン合成を示したが、すべての参加者に共通のパターンがあったことがわかりました。
この発見は、現代の精神医学的実践のいくつかの側面に挑戦しています。現在、治療の決定は、人々の脳で実際に起こっていることを反映していない可能性のある診断カテゴリに大きく依存しています。
症状が同一の2人は、双極性障害と診断され、もう1人がうつ病と診断されたという理由だけで、まったく異なる薬物を受け取る可能性があります。
私たちの研究は、ドーパミンの機能障害が精神病で均一ではないことを示しています。試行錯誤の処方を超えて移動するには、診断カテゴリだけでなく、根本的な生物学に一致する治療を必要とします。
精密精神医学に向けて
その意味は深いかもしれません。医師は、精神医学的カテゴリーのみに基づいて治療を行うのではなく、すぐに生物学的マーカーを使用して、どの薬が個々の人に最適かを特定することができます。精密精神医学として知られるこのアプローチは、腫瘍医がすでに特定の腫瘍の遺伝的構成に癌治療を調整していることを反映しています。
精神病の人にとって、これは、機能しない薬物から切り替えることにより、より速い回復と副作用の減少を意味する可能性があります。適切な治療を見つけるには、多くの場合、さまざまな薬物を試してみることが含まれますが、人々は衰弱させる症状に苦しみ続けます。
これらの発見は、すべてのサイズの処方から離れるのに役立ちます。 (マート生産/ペクセル/キャンバ)
私たちの研究では、精神病が強い気分症状を伴う人々が、感情を処理する脳回路を対象とする薬物の恩恵を受ける可能性があることを示唆していますが、気分障害のない人は、思考と計画地域で異なる薬物を必要とするかもしれません。一部の人々は、幻覚や妄想とともに認知的な問題に対処する治療の恩恵さえするかもしれません。
これは、精神診断が価値がないという意味ではありません。それらは、医療サービスを組織し、専門家間のコミュニケーションを促進し、治療へのアクセスを決定するために重要です。しかし、それらはもはや薬を選ぶための最良のガイドではないかもしれません。
この研究には、比較的少数の人々が関与しており、臨床診療を変更する前に、より大きなグループで調査結果を再現する必要があります。それでも、この研究は、精神医学の最も困難な症状の1つを治療するための、より科学的で生物学に基づいたアプローチに向けた重要なステップを表しています。
脳の理解が進むにつれて、数十年にわたって精神医学を支配してきた厳格なカテゴリーはぼやけ始めています。脳(および母なる自然)が診断の境界を尊重しない場合、私たちの治療もすべきではありません。
サメイヤージャウハール、臨床准教授、 インペリアルカレッジロンドン そして ロバート・マッカッチョン、ウェルカム臨床研究キャリア開発フェロー、 オックスフォード大学
#精神病の治療は根本的に欠陥がある可能性があると研究はSciencealert