精神疾患が妊産婦死亡率の急激な上昇を引き起こしている

全米各地で妊婦や新米母親たちが致命的な精神衛生危機に直面している。

国内の妊娠関連死の主たる根本原因である精神疾患は、妊産婦死亡率の驚くべき上昇を引き起こしており、2019年から2021年の間に約60％上昇したと、保健省は報告している。 疾病管理予防センター （CDC）。

CDCによると、自殺と過剰摂取が死亡者の4分の1近くを占めている。

妊娠中の女性や新米ママの間では、薬物使用、うつ病、不安症、自殺願望や産後精神病などの深刻な精神疾患の割合が増加しているようだ。

「非常に心配しています」とアメリカ心理学会の女性のメンタルヘルス委員会の委員長、ルドミラ・デ・ファリア氏は語った。

CDCは最近、2022年に妊産婦死亡率が減少したことを示すデータを発表し、 817人の女性が死亡 その年、妊産婦死亡による死亡者数は 1000 人を超えた。死亡数の減少は正しい方向への一歩だが、医師らは妊産婦死亡率が本当に減少傾向にあるかどうかを確認するにはさらなるデータが必要だと警告している。

同庁は死亡原因に関する詳細なデータを公表していないため、2022年に精神疾患が原因で死亡した妊産婦が何人いるのかは不明だ。

米国では母親のメンタルヘルスがどの程度悪化しているのかを正確に測ることは難しい。 利用可能なデータは限られている。

例えば、妊娠中や産後の女性の間で自殺率が上昇しているように見えるが、アメリカ自殺防止財団の最高医療責任者クリスティン・ユー・ムーティエ氏は、これは実際の増加ではなく、妊産婦死亡率に関するデータ収集の改善によるところが大きいかもしれないと警告している。

彼女は特に、 妊産婦死亡防止法データの改善の理由として、2018年に議会で可決された法案を挙げた。

しかし、この問題に関するデータがまだ限られていることを考慮しても、母親の精神的健康が悪化していることを示唆する研究もある。

1つ 2020年の調査で 自殺願望、つまり自殺願望または自殺未遂は、COVID-19パンデミック発生前の10年間に増加した。

ミシガン大学の研究者らは、2006年から2017年にかけて民間医療保険に加入している妊婦の自殺率を調査し、自殺や自傷行為を考えた女性の数が その間に3倍になった。

デ・ファリア氏によると、健康専門家は、不安やうつ病などの精神疾患が人口全体に広まったため、妊婦の間でもその割合が上昇していると考えている。

2020年以降、うつ病と不安症の世界的発症率は25％増加したと、 世界保健機関。

米国では昨年、うつ病の罹患率が過去最高に達したと、 ギャラップ調査調査では、アメリカ人の成人の29％が人生のある時点でこの病気と診断されたことがあると認めており、これは2015年より10パーセントポイント高い数字である。

同じ調査で、うつ病を経験したことがある人は男性よりも女性の方がはるかに多いことがわかった。女性の約36％が人生のある時点でうつ病と診断されたと回答したのに対し、男性は約20％だった。

そして、その格差は拡大しており、特に女性のうつ病患者数が急増している。調査によると、2017年以降、女性の割合は男性のほぼ2倍増加している。

米国の若い女性の自殺率も上昇している。自殺による死亡者数 4パーセント増加 最新のCDCデータによると、2021年から2022年にかけて、25歳から34歳の女性の間で自殺者数が増加する見込みです。

ムーティエ氏のような専門家の中には、メンタルヘルスケアへのアクセスが減少したために母親のメンタルヘルスが悪化したのではないかと懸念する人もいる。

米国ではメンタルヘルス提供者の不足が深刻化しており、 約47パーセント 健康政策研究グループKFFによると、今年の時点で、アメリカ人の1億5,800万人がメンタルヘルス従事者の不足地域に住んでいる。

さらに、プライマリケア医や産婦人科医など、妊娠中または産後の女性を治療する医師の多くは、 専門組織 そうすることを推奨します。

アンジェリーナ・スパイサーさんはザ・ヒル紙に対し、8年前に娘が生まれてから産後6週間の検診で産婦人科を訪れた際、医師は「再び性行為を行ってもよいか」を確認するだけで、生まれたばかりの赤ちゃんとの生活にどう対処しているかは一度も尋ねなかったと語った。

スタンダップコメディアンのスパイサーさんは、娘の出産後、重度の不安と鬱を経験した。

しかし、検診中の医師との会話はスパイサーちゃんの体重についてに集中していたと彼女は言う。医師は彼女が「素晴らしく見える」とか「出産前とまったく同じ」とコメントしたとスパイサーさんは思い出す。

「私は、なぜ私たちは私の外見について話しているのだろうと思いました。なぜ誰も私が溺れているように感じるのか聞いてくれないのでしょうか」と彼女は語った。

メディケイドに加入している妊娠中および産後の女性のうち、メンタルヘルスのスクリーニングを受けているのは20％未満である。 母親のメンタルヘルス政策センター。

同団体の調査によると、民間保険に加入している女性の検査率はさらに低い。民間保険に加入している妊婦のうちメンタルヘルス検査を受けているのはわずか9％、産後女性のうち11％に過ぎない。

スクリーニングの欠如もあって、出産後1年以内に女性の8人に1人が産後うつ病を経験するが、そのうち約半数は診断されないままである。 2019年の研究では。

うつ病の症例が発見されても、多くの女性は治療を受けていない。ある研究 2015年に出版 うつ病の検査で陽性と判定された周産期女性のうち、治療を受けたのはわずか22%であった。

「治療を受けていない女性やその家族への影響は甚大だ」とマーチ・オブ・ダイムズの社長兼最高経営責任者エリザベス・シェロット氏は語った。

「治療せずに放置するとどうなるか考えてみてください [poor maternal mental health] 親、赤ちゃん、家族、そして社会全体に影響を与えます。」

妊娠中または妊娠直後の気分障害は、母親と赤ちゃん、そしてパートナーとの関係に悪影響を及ぼす可能性があります。

「感情的なストレスは、母親が赤ちゃんと強く育む絆を形成する能力を妨げ、乳児の健全な発達に不可欠な反応的なケアを提供する能力を損なう可能性があります。」 2023年のスタッドの1つによるとええ。

「緊張した感情状態は母親のパートナーシップに影響を及ぼし、コミュニケーションの崩壊や感情的な距離を引き起こす可能性があります。」

治療、あるいはその欠如という領域を超えて、医療専門家らは、2022年に最高裁がロー対ウェイド事件を覆した判決を受けて生殖に関する法律が変化する状況が、母親の精神的健康に悪影響を及ぼす可能性についても懸念している。

この決定を受けて、「計画外の妊娠の数が大幅に増加する可能性がある」とデ・ファリア氏はザ・ヒル紙に語った。

ドブス対ジャクソン女性健康機構の判決の翌年、中絶禁止を定めた州の平均出生率は、中絶禁止を定めていない州よりも2.3パーセント高かった。 2023年の分析によると。

分析によると、出生率の上昇により、予想よりも約3万2000人多い出産数となった。そのうち何人が計画的な妊娠だったかは不明だ。

デ・ファリア氏は、計画外の妊娠は、精神疾患の有無にかかわらず、誰にとっても「大きなストレス要因」になり得ると語った。

多くの研究により、計画外の妊娠と周産期うつ病の高発生率との間に関連性があることが示されています。

2017年にブラジルで行われた調査では、計画外妊娠をした女性は 2.5倍の確率 計画妊娠の女性と比較して、妊娠中および産後数か月間にうつ病に苦しむ可能性が高くなります。

専門家たちは母親のメンタルヘルスの将来について懸念を抱いているものの、暗闇の中にも光があるかもしれないという点では一致している。

「私が希望を持てるのは、この問題に注目が集まっているからだ」と、ミルケン研究所公衆衛生大学院の研究科学者ケイトリン・マーフィー氏は、国内の母親のメンタルヘルスと検査率の低さについて語った。

「情報が広まると、人々はそれについて何か行動を起こし始めます。」