研究参加者
この研究は横断的なデザインであり、米国の施設に入っていない民間人を対象とした一連の全国代表的な横断的調査である米国国民健康栄養調査（NHANES）の参加者が参加しています。 NHANES は、複雑で多段階の層化されたクラスター化された確率設計を使用して、全国を代表するサンプルを採用します。 1999 年以降、2 年ごとの NHANES サイクルに参加者が招待されました。人口統計および栄養データは、自宅での個人的な構造化インタビューによって収集されました。身体検査と臨床検査は移動検査センターで行われました。
食事摂取量の評価
NHANES 2003 年から 2018 年では、食事摂取データは 2 回の非連続の 24 時間食事想起インタビューを通じて取得されました。最初の面接は移動試験センターで対面で行われ、最初の面接から 3 ～ 10 日後に電話で行われました。すべての食品および飲料に含まれる 1 日の総エネルギーと 64 の栄養素/食品成分は、米国農務省の食品および栄養素データベースを使用して計算されました。食事によるカロテノイドの毎日の総摂取量は、α-カロテン、β-カロテン、β-クリプトキサンチン、リコピン、ルテインとゼアキサンチン（5 つのカロテノイド）の合計として定義されました。各参加者について、2 回の別々の 24 時間食事想起インタビューからの平均食事摂取量を使用して、食事によるカロテノイド曝露レベルを推定しました。
ARIの定義
ARI は、「{あなた/SP} は、過去 30 日間にインフルエンザ、肺炎、または耳の感染症にかかりましたか?」という質問に基づいて定義されました。 「はい」と答えた参加者は ARI 症例とみなされます。
共変量
この研究における共変量は、年齢、性別、人種/民族（ヒスパニック系、非ヒスパニック系黒人、非ヒスパニック系白人、またはその他の人種）、家族の貧困収入比（PIR、2として分類）、煙曝露（非曝露として分類：血清コチニンレベル 13]、喘息（はいまたはいいえ）などの既存の文献に基づいて選択されました。
統計分析
連続変数は中央値 (四分位範囲) として表され、カテゴリ変数はカウント (パーセント) として表されます。必要に応じて、分散分析 (ANOVA)、クラスカル-ウォリス検定、または χ2 検定を使用して、食事によるカロテノイド摂取レベル間の差異を比較しました。
NHANES で各国を代表する参加者を選択するために使用されている複雑な多段階の確率サンプリング設計を説明するために、層別変数 (SDMVSTRA)、一次サンプリング単位 (SDMVPSU)、および調整された食事重量を分析しました。この研究では、食事によるカロテノイド摂取に関するすべての一次分析に 2 日間の食事サンプル重量 (WTDR2D) を使用しました。これらの重量は、NHANES の 24 時間食事リコール データの固有の特性を考慮して特別に設計されているためです。 8 つの NHANES サイクル (2003 年から 2018 年) にわたるデータを組み合わせた分析では、式: 調整された重み = (WTDR2D×N_total)/(8×N_cycle) を使用して、NCHS が推奨する重み調整手順を実装しました。ここで、N_total はすべてのサイクルにわたる合計分析サンプル サイズを示し、N_cycle はサイクル固有のサンプル サイズを示します。この調整により、元のサンプリング設計の完全性を維持しながら、母集団の特徴を適切に表現できるようになります。加重ロジスティック回帰を使用して、食事性カロテノイドと ARI の関連性を 3 つのステップでモデル化しました。(1) 調整は行われませんでした。 (2) 年齢、性別、人種/民族、および PIR が調整されました。 (3) BMI、煙曝露、および喘息は、ステップ (2) に基づいてさらに調整されました。 ARI のリスクは、オッズ比 (OR) と 95% 信頼区間 (CI) を使用して定量化されました。傾向は、食事によるカロテノイド摂取量の四分位の中央値スコアを連続変数として当てはめることによってテストされました。制限付き三次スプライン (RCS) 解析を使用して、食事性カロテノイドと ARI リスクの間の用量反応関連を示しました。
性別、人種、PIR、BMI、煙への曝露、喘息に従って層別分析がそれぞれ実行されました。食事性カロテノイドの四分位と層別因子間の相互作用は、完全に調整されたモデルに相互作用項を追加することによって実行されました。
我々の発見の堅牢性を評価するために、次の 3 つの感度分析が実施されました。(1) 欠損データに対する連鎖方程式 (MICE、m = 50) による多重代入。 (2) 総エネルギー摂取量に対する直接的な共変量調整。 (3) 高血圧および糖尿病に対するさらなる調整。 (4) エネルギー調整された食事性カロテノイドの採用（残留法）。
すべての分析は、STATA バージョン 18.0 (StataCorp、米国テキサス州カレッジステーション) および R コーディング プラットフォーム バージョン 4.4.0 を使用して完了しました。統計的有意性は両側として定義されました P 価値観
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#米国一般人口における食事性カロテノイドと急性呼吸器感染症 #NHANES #BMC小児科
2025-10-20 00:36:00