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米国の無保険率は、各州のメディケイド削減が始まっても2023年は安定していた

健康保険に加入していないアメリカ人の割合は2023年も安定しており、 国勢調査局は火曜日に報告した。これは、バイデン政権が2022年に医療費負担適正化法を含む公的プログラムの拡大を通じて達成した過去最低に近い。 アメリカ人の約8%が無保険で、前年比わずか0.1パーセントポイントの増加で、統計的に有意ではない。しかし、国勢調査の調査方法のため、パンデミック時代の保護が2023年春に失効した後、メディケイドの登録簿から削除された数千万人のアメリカ人の経験を調査結果は反映していない可能性が高い。 低所得者や障害者向けの政府医療制度であるメディケイドの加入者数は、2023年4月に過去最高に達した。これは、連邦政府が加入者削減の禁止を解除した後、州が人々をプログラムから除外するために使用してきた「解除」と呼ばれる手続きの直前だった。 この解消が保険適用範囲にどのような影響を及ぼしたかはまだ明らかではないが、国勢調査局は木曜日に別の調査から追加データを発表する予定で、これにより数字が精査される可能性がある。 「我々はおそらく転換点にいる」とジョージ・ワシントン大学健康政策研究センター所長のレイトン・クー氏は言う。「メディケイドの縮小により状況が少し悪化する新たな時期に入ろうとしている」 メール登録 KFF ヘルス ニュースの無料 Morning Briefing を購読してください。 メディケイドの廃止はほとんどの州で完了しており、 2500万人以上が登録解除されたKFFヘルスニュースを含む健康情報非営利団体KFFによると、今年初めに実施された調査に基づく国勢調査報告書では、2023年を通して保険に加入していなかった人のみを無保険者としてカウントしている。そのため、たとえば、2023年4月にメディケイドに加入していたが、その後保険を失い、二度と加入しなかった人は、それでも年間を通して保険に加入しているとカウントされる。 メディケイドから排除された多くの人々は、医療費負担適正化法の市場や雇用ベースの保険など、他の保険に再加入したり、保険を取得したりすることに成功しました。その他の人々は無保険のままでした。 支援者らは、人々が代わりの保険を見つけるのに苦労し、この解消によって無保険率の上昇が引き起こされるのではないかと懸念している。 しかし、州、民間医療保険会社、支援団体は、加入者が保険適用の空白期間を経験しないように、電話、電子メール、ソーシャルメディアを通じて加入者に連絡を取るための熱心な取り組みを開始した。 それでも、国勢調査局が無保険率を報告する方法のため、解消の完全な影響は2026年の報告書まで分からないだろう。 メディケイド以外にも、好調な経済や記録的な低水準に近い失業率など、昨年の米国人の健康保険加入者数を押し上げた要因はいくつかある。国勢調査によると、ほとんどの米国人は仕事を通じて保険に加入しており、つまり、雇用が増えると一般的に健康保険の適用範囲が広くなるということだ。 もう一つの重要な要因は、2021年以降オバマケアを通じて民間保険のコストを下げるのに役立った連邦政府の補助金の強化だ。火曜日に発表された財務省の報告書によると、オバマケアのマーケットプレイスへの加入者数は2024年に過去最高の2,080万人に達する。 しかし、この追加財政支援は2025年末に期限切れとなる予定で、11月の選挙後にワシントンで政権を握る政党にとって争点となる。民主党はパンデミック中に導入された補助金の延長を望んでいるが、共和党の多くはそれを終了させたいと考えている。 2010年に議会がACAを可決する前、無保険者率は数十年にわたって2桁だった。無保険者率はバラク・オバマ大統領の下で着実に減少したが、ドナルド・トランプ大統領の下で反転し、ジョー・バイデン大統領の下で再び減少した。 バイデン政権は補助金の拡大に加え、トランプ政権によって大幅に削減された加入期間に広告を増やし、加入手続きを支援するカウンセラーの数も増やした。 また、無保険のアメリカ人の数を減らすのに貢献しているのは、主に低所得の住民に保険適用範囲を拡大する州の取り組みです。たとえば、ノースカロライナ州は2023年12月にメディケイドの加入資格を拡大し、その結果50万人以上の加入者が加わりました。 数十年にわたる研究により、医療保険の拡大は個人にとっても社会全体にとっても有益であることがわかっています。医療保険は日常的な治療費を支払い、重傷や病気による経済的困難から人々を守ることができます。 保険に加入していない人は医療を受けるのを遅らせたり避けたりする傾向が高く、その結果、比較的軽微な問題が深刻化し、治療費が高くつく可能性があります。保険に加入する人が増えるということは、より多くの患者が医療費を支払えるということであり、病院やその他の医療提供者の財政状態を改善することにもつながります。 国勢調査局が毎年発表する健康保険データは、米国の健康保険の状況を最も正確に表していると考えられている。国勢調査局が木曜日に発表する予定の州レベルの無保険者データは、より大規模な調査に基づいており、連絡を受けた時点で保険に加入していないと答えた人を無保険者としてカウントする。そのため、このデータは、保険の解消の影響についてより詳しい情報を提供するものとなるだろう。 フィル・ガレウィッツ: お問い合わせ、 フィルガレウィッツ 関連トピック お問い合わせ ストーリーのヒントを送信する #米国の無保険率は各州のメディケイド削減が始まっても2023年は安定していた