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米国の検察官は、大規模な保険会社が民間のメディケアプランのキックバックを支払っていると非難します

司法省は木曜日に、国内最大の健康保険会社のうち3人が、数年にわたって数億ドルで違法なキックバックを支払って、人々を民間のメディケアプランに導いた保険ブローカーに支払ったと非難した。連邦検察官はまた、保険会社がより費用がかかると信じていたため、民間のメディケアプランへの登録を阻止することにより、2人の保険会社がブローカーと共謀して障害のある人々を差別したと非難した。メディケアの受益者の約12％は65歳未満であり、障害者であるため、連邦保険プログラムの対象となります。複雑な健康ニーズを考えると、彼らのケアは高価になる可能性があります。によると 苦情、もともと内部告発者によって持ち込まれ、国内最大の健康保険会社の3つである司法省が加わりました。以前はAnthemとして知られていました。そして、ヒューマナ - メディケアアドバンテージプランへの登録を増やすために、Ehealth、GoHealth、SelectQuoteの3人の大規模なブローカーにキックバックを支払ったと非難されています。これらの証券会社も不正行為を担当しています。 苦情、ボストンの連邦裁判所に提出され、キックバックは少なくとも2016年から2021年まで発生したと主張し、AetnaとHumanaは障害のある人々を差別していると非難した。Aetna、Elevance、Gohealth、Humanaは申し立てを否定しましたが、他の人はコメントの要求にすぐに応答しませんでした。この訴訟は、トランプ政権による最初の兆候の1つであり、一部のメディケアアドバンテージプランは引き続き連邦政府の精査の対象となるということです。議会の議員を含むこれらの計画の批評家は、過度に攻撃的なマーケティング戦術を使用し、連邦政府を過充電するための信じられないほど人気のある政策を非難しました。メディケアアドバンテージプランは、連邦プログラムに登録されているすべての個人の半分以上をカバーしています。現在、メディケアおよびメディケイドサービスセンターの管理者であるMehmet Oz博士の上院確認審理中、彼は 答えた 上院議員に、町に「新しい保安官」がいたという民間計画で過剰を懸念している。ブローカーは、多くの場合、メディケアの資格のある年配のアメリカ人がどのプライベートプランを選択するかを決定するのを支援する上で極めて重要な役割を果たします。苦情では、ブローカーは、その人のニーズに最も適したものではなく、個人を最も支払った計画に個人を導いたと非難されています。 近年、小規模な地元の証券会社は、多くのエージェントを雇用し、訴訟で指名された企業のようにコールセンターやウェブサイトを使用している大規模な国家組織に道を譲りました。彼らは現在、ブローカーが各発信者に最適な計画を特定するのを支援するためにコンピュータープログラムに依存する傾向があります。これは、訴訟で説明されている種類のステアリングをより簡単にすることができる技術です。昨年、バイデン政権は完了しました 規制 保険会社が患者を登録するためにこれらの会社に支払うことができる手数料を下げるように設計された 議会の証言 そして、保険会社が個々のニーズに関係なく、より多くの人々を特定の計画に登録するためのボーナスを授与しているという消費者の苦情。しかし、訴訟により、規則が保留されています。障害のある人々が関与する事件に言及して、連邦検察官は鈍い：「彼らの障害が健康保険会社にとってより収益性を低下させる可能性があるため、具体的に受益者を追い払う努力はさらに無慈悲である」と、弁護士のリア・B・フォイは言った。 「受益者に対する利益と貪欲は、私たちが引き続き調査し、積極的に起訴するものです。」 #米国の検察官は大規模な保険会社が民間のメディケアプランのキックバックを支払っていると非難します