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米国の商業医療保険プランでは、細胞治療や遺伝子治療に適用範囲制限が適用される頻度はどれくらいですか? – ヘルスケアエコノミスト

それが新しい論文の質問です チェンバースら。 (2025年) 答えることを目的としています。著者らは、米国の多数の医療保険制度の専門薬局に関連する保険適用ポリシーを含む、専門医薬品の証拠と適用範囲 (SPEC) データベースのデータを使用して、n=25 の細胞療法および遺伝子治療が米国の商業医療保険制度でどのように適用されているかを調査しました。これらのデータから、次のことがわかりました。 541 件の適応症と計画のペアの補償ポリシーのうち、9 件 (1.7%) が補償を拒否しました。残りの532件の保険のうち、256件（48.1％）はFDAの表示と一致しており、276件（51.9％）は追加の適用範囲制限を課しており、そのうち220件（79.7％）は患者サブグループ要件を使用していた。 25 (9.1%)、段階療法プロトコル。と 31 (11.2%)、両方。追加の制限は、がんの適応症よりもがん以外の適応症でより一般的でした（62.7%） [141 of 225] 対 44.0% [135 of 307]; P 記事全文を読むことができます ここ。 #米国の商業医療保険プランでは細胞治療や遺伝子治療に適用範囲制限が適用される頻度はどれくらいですか #ヘルスケアエコノミスト