米国の医療支出 – 健全な懐疑論者

赤字支出の最大の源泉は連邦債務の利子に取って代わられていますが、主にメディケアとメディケイドを通じて政府が支払う医療費は、この国の医療費総額と同様に依然として大きな問題です。 ピーターソン財団とカイザー・ファミリー財団は、このテーマに関する定期出版物を発行しています。 新しい記事では、感染症流行の混乱期を含む長期にわたる支出について議論している。 レポート内のグラフがほぼすべてを物語っています。 国民医療支出は 1970 年には約 750 億ドルでしたが、現在は 4 兆 5000 億ドルです。 一人当たりに換算すると、アメリカ人一人当たり年間13,500ドルになります。 インフレはその成長の一部を占めますが、それほど多くはありません。 トレンドラインはインフレ調整後のドルを使用しても同じように見え、1970 年の 2,000 ドル強から 13,500 ドルまで上昇しています。 つまり、実質支出はほぼ 7 倍に増加します。

これはかなり長く安定した右肩上がりの成長であり、感染症流行中に急激に上昇し、現在はその長期傾向に戻っているようです。 流行の急落は、連邦政府と州政府による公衆衛生支出の増加によって引き起こされた。 数十年にわたる支出増加の最大の推進力は病院、特に病院の外来患者および処方薬のカテゴリーであった。 GDPに占める医療支出の割合は近年頭打ちとなっているが、依然として非常に高く、他の先進国よりもはるかに高い。 これは主に、米国の物価高と、比較的劣悪な健康習慣によるものです。 (PKFFレポート)

政府は価格決定権を利用して、メディケアとメディケイドの支出の伸びを民間保険の支出よりも低く抑えており、その結果、医療提供者が民間保険者にコストを転嫁する可能性がある。 しかし、これらのプログラムの対象となる人の数は劇的に増加しているため、総支出は連邦予算、そしてメディケイドの場合は州予算の大きな部分を占めています。 1980 年から 1995 年頃までの支出の増加を価格と使用量の間で分解すると、価格の方が著しく大きな要因でした。 その後、この 2 つは支出の増加に対して比較的同等の寄与を長期間続けてきましたが、時折利用率の上昇が見られ、流行中は人々が医療機関に行くことを避けたため利用率が大幅に低下し、その後回復しました。

支出の増加は私たち全員によって支払われます。 私たちはより高い税金を払い、より多くの自己負担額を支払います。 また、GDP 比ではある程度の安定が見られるものの、連邦予算の惨状により、メディケイドやメディケアなどのプログラムへの支出を削減する方法の模索が迫られています。 この問題に対処するのは楽しいことではありません。