トップライン:
米国の慢性B型肝炎診断の75%以上が、肝臓の合併症の発症前または発症後2年以内に遅れて発生し、結果を防ぐためにスクリーニングを改善する必要性を強調しています。
方法論:
- 慢性B型肝炎の遅い診断は、早期に介入し、肝臓関連の合併症を防ぐ機会を逃したことです。
- 研究者は、米国における慢性B型肝炎の後期診断および肝臓合併症の後期診断の有病率を推定するために、Truven Marketscanデータベース(2007年から2021年)の回顧的分析を実施しました。
- 適格な患者は、慢性B型肝炎診断と、最初の肝臓合併症の前に少なくとも12か月の保険補償を受けました(肝硬変、肝細胞癌癌 [HCC]、または肝臓移植)。
- 診断は、最初の肝臓の合併症の2年以内に発生した場合に遅れて定義され、合併症の2年以上前に行われた場合は非標準化されました。
取り除く:
- 2608人の患者のうち、平均年齢、54.83歳、女性29.7%)、76.6%が慢性B型肝炎の診断が遅れていました。これらのうち、44.5%が最初の肝臓合併症の6か月以内に診断され、75.5%は最初の肝臓合併症の前に医療提供者への文書化された訪問を欠いていました。
- 最初の肝臓合併症の36か月以上後に診断された人々のうち、46%がすでに別の肝臓病を患っていました。
- 治療の進歩にもかかわらず、2010年(78.8%)から2019年(89.3%)の間、遅延診断率は安定したままでした。 p トレンドのために =。438)。
- 診断が遅れている患者のうち、91.0%が肝硬変、81.5%が肝硬変を減価し、30.8%がHCCを発症し、14.4%が肝臓移植を受けた。
- 遅い診断の独立した予測因子には、男性の性別、アルコール使用、優先プロバイダー組織(PPO)または健康保守組織/PPOハイブリッド保険が含まれます。
実際に:
「私たちの研究は、の大部分を示唆しています [hepatitis B virus] 米国の診断は、肝臓の合併症の精密検査から偶発的である可能性があります。これらの患者は、疾患の進行や肝臓の有害な結果を防ぐための治療と介入の「逃した機会」と見なすことができます」と著者らは書いています。
ソース:
この研究は、カリフォルニア州スタンフォードのスタンフォード大学医療センターのマイケル・ルとジョアン・K・リューが主導しました。そうだった オンラインで公開されています で 消化性薬理学と治療。
制限:
この研究では、無保険の個人および政府保険の対象者(メディケイドなど)を除外し、リスクの高い集団を過小評価する可能性があります。請求データへの依存は、診断率の精度に影響を与えた可能性があります。人種、民族、外国生まれの地位に関するデータは利用できず、これらの重要な要因の分析を妨げました。
開示:
著者は、この作業に具体的な資金を受け取っていません。著者によって利益相反は明らかにされていません。
この記事は、プロセスの一部としてAIを含むいくつかの編集ツールを使用して作成されました。 Human Editorsは、公開前にこのコンテンツをレビューしました。