米国とメキシコの国境の近くで見つかった静脈瘤キシラジンによるフェンタニルカットの証拠

3 of 3 |木曜日に発表された研究によると、メキシコのティファナで最近テストされたフェンタニルユーザーの高い割合は、システムに危険な動物の静脈瘤キシラジンの痕跡を示しました。これは、米国西部が鎮静剤に異化する麻薬の最初の流入を見ているという懸念を提起しました。 Jerry Glaser/US税関国境警備による写真

キシラジンを含む薬物混合物を注入する人は、いくつかの重度の症例で切断につながる可能性のある壊死を含む壊死を含む重度の創傷を発症する可能性があります。

キシラジンの有病率は全国で増加していますが、これまでのところ米国東部および南部で見られており、違法な薬物供給におけるTRANQの同定は、2020年から2021年の間にそれぞれ61％と193％増加しました。 によると 薬物執行局。

フィラデルフィアは、キシラジン現象の震源地と考えられています。 2022年、市の1,413人の意図しない過剰摂取による死亡の約34％がキシラジンを含みましたが、キシラジンが検出された事実上すべての死亡もフェンタニルに関係しています。 市の役人が発見しました。彼らは、個人やコミュニティベースの組織に無料のキシラジンテストストリップを配布することで対応しました。

今、 新しい研究 カリフォルニア大学サンディエゴ医学部の研究者によって実施され、木曜日にJournal of Addiction Medicineで出版されたことは、キシラジンが米国西部の薬物市場にも取り組んでいるように見えるという証拠を提供しました。

この研究では、メキシコのティファナにある無料のクリニックで、違法薬物のユーザーの間でキシラジンにとって驚くべき数の肯定的なヒットが発見され、著者が米国南部の国境に沿って「公衆衛生介入の緊急の必要性」と呼ぶものを示しています。

TijuanaのPrevencasa Free Clinicで23人の薬物使用者の廃止された記録を見ると、研究者は、米国医療技術会社が作った単純なキシラジン試験ストリップを使用して、参加者の尿サンプルの82.6％でキシラジンを発見しました。 WiseBatch そして、製造されたテストストリップを使用して65.2％で セーフライフ。

その結果、キシラジンを混ぜたフェンタニル（ユーザーが「Tranq Dope」と呼ばれることもあります）が、国際麻薬カルテルの人身売買ハブとしてのティファナの地位により、南カリフォルニアなどにすぐに広がる可能性があります。

研究者は、緊急の意識向上キャンペーンと、それに応じてキシラジンテストストリップの広範な利用可能性を求めました。

「フィラデルフィアはまだキシラジンの割合が最も高いが、それ以来、それは国のほぼ他の地域に広がっているが、はるかに低いが、はるかに低いが」とジョセフ・フリードマン博士はUPIに語った。 「だから、ここカリフォルニアの医師と公衆衛生の人々は、これに対処することに実際には慣れていません。

「国の大部分では、キシラジンに対処することにはほとんど専門知識がありません。多くの場合、人々は、通常はテストされていないため、キシラジンにさらされた患者を治療していることさえ知りません」

犯罪薬物ギャングは、安価なキシラジンを使用してフェンタニルを切断して利益を増やします。その精神活性効果により、混合物で使用されるフェンタニルの量を減らすことができます。また、キシラジンはオピオイドと同じ効果の多くを持っていると説明されているが、フェンタニルだけよりも長持ちしていると言われるため、より長い高さを探している顧客も引き付けています、と専門家は言います。

しかし、キシラジンの姦淫者としての使用に関する2つのことは、「本当に懸念」です、とフリードマンは言いました。

「それはいくつかの本当にひどい傷、軟部組織感染、破壊に関連していた」と彼は言った。 「彼らは本当に損害を与えています。ユーザーは足にこれらのひどい傷を負います。もう1つは、キシラジンがオピオイドの過剰摂取がどのように見えるかを複雑にすることです。」

キシラジンを混ぜたオピオイドを過剰摂取したユーザーは、ナロキソンを使用して過剰摂取が逆転した後でも、鎮静効果のために眠り続けることができます。

「私たちのチームは、キシラジンが関与した過剰摂取を処理するために一連のプロトコルを開発および実装しなければなりませんでした」とフリードマンは述べ、そのような患者の治療は、犠牲者が眠っている間に救命措置を維持する必要があるため、従来の過剰摂取反応よりもかなり時間がかかると付け加えました。

この調査結果は、国境地域での薬物チェックの取り組みの拡大の必要性を支持し、キシラジンの試験ストリップを薬物使用者と医療提供者の手に渡すことの重要性を示して、暴露リスクを減らすことができると彼は付け加えた。

違法な薬物供給におけるキシラジンの存在は、低血圧、心拍数、壊死性皮膚の傷など、ユーザーにとって「予測不可能な健康への影響」のリスクを高めます、とオピオイドの研究者であるキンバリー・スー博士は、イェール大学医学部の助教授であり、元メディカルディレクターの全国ハーム削減コアリションディレクターであると述べました。

UCサンディエゴの調査に関与していなかったスーは、キシラジンが依存や新しいタイプの離脱症候群を引き起こしている可能性があるという懸念を反映していますが、それはまだ確認されていません。

「研究は、この論文が示しているように、その有病率をリアルタイムで理解すること、および個人への影響、キシラジンを使用または回避する理由、およびキシラジン依存症またはキシラジンの継続的な使用による離脱症状のようなものがあるかどうかを理解する必要があります」と彼女はUPIに語った。

「キシラジンがこの論文が発見したのと同じくらい北米の特定の地域で一般的になっている場合、キシラジンへの曝露とキシラジンの創傷に対する学際的な治療アプローチのために緊急に害削減治療が必要です」とスーは付け加えました。