だエンゲは通常、米国では人々が心配する病気ではありません。しかし、米国では 今年 すでに全米の感染者総数に迫っている 2023。 より多い 970万件 北米と南米で報告されており、これは昨年報告された症例数の2倍である。世界情勢も憂慮すべき状況にある。世界保健機関（WHO）は、 報告 2023年には過去最高の650万件。
米国におけるデング熱の増加について知っておくべきこと
デング熱とは何ですか？
この感染症は、無症状から死に至るまで、非常に多様な影響を及ぼします。しかし、この感染症は、最高 104°F の発熱を伴う重度の悪寒を伴うことから、骨折熱と呼ばれています。ほとんどの場合、致命的ではありませんが、重度のデング熱に進行すると、血管が損傷して漏れ始め、凝固因子が低下し始めるため、危険な出血を起こす可能性があります。
なぜ症例が増加しているのか
デング熱は ネッタイシマカ 蚊に限らず、蚊の個体数増加につながるあらゆる要因は、デング熱（および西ナイルウイルス、ジカ熱、マラリアなどの他の蚊媒介疾患）の増加にもつながります。2023年には、米国の43州で西ナイル熱の症例が報告され、2024年に入ってからは11州で報告されています。気候変動により、蚊が好む温暖な気候が増え、また大雨により昆虫が卵を産む水たまりができ、世界中で蚊の個体数が急増しています。デング熱ウイルスは、こうした好条件をフル活用しています。
米国疾病予防管理センター（CDC）デング熱部門の責任者、ガブリエラ・パス＝ベイリー博士は、今年のデング熱の急増には別の理由があると語る。デング熱の流行は周期的になる傾向があり、デング熱1型、2型、3型、4型と呼ばれる4つの主なウイルス型の組み合わせによって引き起こされる。「ある型のデング熱に感染した人は2～3年は免疫が失われ、別の型に感染しやすくなります」と同博士は語る。「2019年にアメリカ大陸で発生した大流行は主にデング熱1型と2型によるものでしたが、現在はデング熱3型が流行しており、人々の免疫力が低下しています。」
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米国ではデング熱の症例が何件報告されていますか?
CDCによれば、 2,500件以上の症例 今年これまでに報告された感染者数は1000人ほど。そのうち約800人は海外旅行中に感染し、残りは現地で感染した。米国の感染例のほとんどはプエルトリコで発生しており、蚊の密度が高いため保健当局は デング熱を公衆衛生上の緊急事態と宣言する 3月。
感染症の専門家によると、米国本土でのデング熱の感染例のほとんどは、感染した旅行者を刺した蚊が他の人に感染させた結果である可能性が高いという。米国本土では、デング熱の感染例が国内で発生している。 フロリダでも報告されている。
「貯水池にはすでに種が撒かれており、蚊の個体数は [in the continental U.S.] 既に持っている [the virus]「感染拡大は、ノースウェスタン大学ロバート・J・ヘイヴィー医学博士国際保健研究所の感染症教授兼所長、ロバート・マーフィー博士が言う。感染拡大を食い止めるには、もっと注意を払い、症例を診断する準備をする以外に方法はほとんどない」
政府は何をしているのですか?
CDCは 健康警報ネットワークの勧告 6月25日、デング熱の流行地域であるプエルトリコ、米領バージン諸島、ミクロネシア、マーシャル諸島、パラオなどへの渡航歴があり、発熱や悪寒の症状がある人は特に、感染者数の増加に注意し、検査を受けるよう医師らに要請した。感染者を特定することで、地元の蚊に刺される可能性のある屋外での時間を制限し、感染者の感染拡大を抑えることもできる。蚊が感染者を媒介する恐れがあるからだ。
パズ・ベイリー氏によると、血液検査は公衆衛生研究所といくつかの民間研究所で受けられる。「今のところ、米国本土で大規模な流行が発生するとは予想されていません」と同氏は言う。「しかし、小規模な感染経路が存在する可能性もあるため、臨床医がデング熱を早期に特定し、適切な検査を指示し、すべての人が自らを守れるよう、私たちはできる限りのことをする必要があります。」
デング熱の治療法はありますか？
抗ウイルス治療は存在しない。治療は熱を下げ、水分補給を徹底することだ。心臓病や糖尿病など他の疾患のある患者は、感染によって症状が悪化する恐れがあるため、医師は注意深く観察する必要がある。「デング熱は全身疾患であり、ウイルスは体のどの部位にも感染する可能性がある」とストーニーブルック小児病院の小児科教授、シャロン・ナックマン医師は言う。「デング熱が影響しない部位はない」
ほとんどの人は2～7日で感染から回復しますが、重度のデング熱を発症して入院が必要になる人もいます。その場合、患者は嘔吐を続け、極度の疲労感と無気力を感じ、ショックにつながる危険な出血を起こします。医師は熱が下がってから24～48時間、これらの警告サインに注意する必要があります。
デング熱ワクチンはありますか？
ワクチンはある デンヴァクシア米国で承認されたが、対象はデング熱に感染したことがあり、デング熱が流行している地域に住んでいた9～16歳の子供のみ。このワクチンは6ヶ月間隔で3回接種する。サノフィ社製のワクチンは、 2019年に承認しかし、対象人口が少ないため、需要は低迷している。広報担当者は、「世界的な需要の低下により」2026年までにワクチンの製造を中止することを決定したと述べた。
世界中の他の国々は、WHOが推奨し、重症化を防ぐことができるワクチンを承認しているが、米国では承認されていない。日本のメーカーが製造したワクチンは、デング熱1型とデング熱2型には効果があるが、デング熱3型には効果がなく、現在、同社はデング熱4型に対する有効性を研究中であるとパス・ベイリー氏は言う。
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以前にデング熱にかかったことがあれば、免疫は得られますか?
はい、ある程度は可能です。しかし、デング熱には 4 つのタイプがあるため、毎回異なるウイルスに感染すると、複数回感染して同じように症状が悪化する可能性があります。また、デング熱ウイルスには、繰り返し感染すると重症化する可能性がある独特の特徴があります。「初めて感染すると、興味深いことが起こります」と Paz-Bailey 氏は言います。「最初の感染後、生成される抗体が実際に 2 回目の感染時にウイルスが細胞に感染するのを助けます。その結果、ウイルスがより多く生成され、ウイルス量が増え、重症のデング熱のリスクが高まります。免疫システムの働きにより、最初の感染後に生成される抗体は 2 回目の感染時には役に立たず、むしろ感染を悪化させる可能性があります。」
自分を守るために何かできることはありますか?
一番のアドバイスは、そもそも蚊に刺されないようにすることです。なぜなら、今では多くの蚊がさまざまな病気を媒介しているからです。虫除け剤を使い、露出した肌を覆うために長袖と長ズボンを着れば、蚊が血を吸うのを防ぐことができます。また、可能であれば、エアコンを使い、窓を閉めて蚊が屋内に飛び込まないようにすることをパズ・ベイリーは提案しています。蚊の繁殖地を取り除くことも重要です。「家の中に水が溜まっていないか調べ、水が溜まっている容器は空にし、こすってひっくり返してください」と彼女は言います。「ペットボトルのキャップや缶でも、 蚊の卵を100個保持します。」