同僚の介入を伴う戦略は改善に役立つ可能性がある HIV に掲載されたレビューによると、移民の摂取量をテストしている 健康増進の視点。 移民は HIV 検査において特に脆弱なグループであるため、HIV の治療には効率的な介入が不可欠です。
2022 年には世界中で新たな HIV 感染者数が 130 万人に達し、全体で約 3,900 万人が HIV とともに生きています。 HIV の検査と診断は、エイズの流行を終わらせるための重要な要素です。 移民はHIV流行の原動力である人口移動の代表格であり、移民はHIVの適切なケアを受けられない可能性がある。
HIV ピアによる介入は過去にこの集団に対して効果をもたらしてきましたが、どのような要因がその効果に関与しているのかは不明です。 このレビューは、こうした仲間の介入が移民における HIV 検査の受診率を向上させる理由と方法を検討することを目的としていました。
HIV 啓発リボンを持つ人々のグループ | 写真画像クレジット: Olena – Stock.adobe.com
研究者らは、研究を検索するために PubMed、Web of Science、Scopus、Embase、および Cochrane を使用しました。 研究者らは、1985 年以降に発表された研究を探しました。主題が国際的な移民または難民に関するものであれば、あらゆる異なる研究デザインが考慮されました。 すべての研究には、介入によって HIV 検査の受診率がどのように改善されたかに関するデータを含める必要がありました。 研究が二次研究である場合、英語以外の言語で発表された場合、国内移民または移民ではない人種的/民族的少数派に焦点を当てていた場合、または研究結果として HIV 検査について報告していない場合は、研究は除外されました。 研究から抽出されたデータには、研究の特徴、戦略、状況要因、結果が含まれます。
レビューには 17 件の研究が含まれており、そのうち 10 件は定量的、7 件は定性的でした。 合計 10 件も介入研究とみなされました。 研究は主にセックスワーカーと移民の男性と性行為をする男性（MSM）に焦点を当てた。 研究のほとんどは米国で行われ(10)、ラテン系移民に焦点を当てていたが、残りはメキシコとグアテマラの国境、アジア、ヨーロッパ、オセアニア、アフリカで行われた。
介入研究では複数の戦略が使用されました。 HIV と利用可能なサービスに関する情報を提供することは、参加者が HIV の摂取を増やすよう奨励される方法の 1 つでした。 これには、グループ ディスカッション、PowerPoint プレゼンテーションの共有、ロールプレイング シナリオ、グループ活動、パンフレットなどが含まれます。
もう一つの戦略は移民に支援を提供することであり、これは6つの研究で活用された。 同僚は移民を励まし、援助を提供する主な支援者として行動しました。 戸別訪問サービス、教育訓練、チェーン紹介サービス、同僚による検査サービスなど、地域社会への働きかけも行われました。 最後に、介入チームに迅速な HIV 検査を実施させることは 2 つの研究で使用され、他の研究でも同僚によって提案されました。
このレビューでは、移民における HIV 検査の受診率を向上させるための 4 つの異なる経路がまとめられています。 1つ目は、仲間を通じたコミュニケーションの向上です。 移民は性について仲間と話すことに抵抗がなくなり、HIV予防に関するより多くの情報交換を促進するのに役立つ可能性がある。 このコミュニケーションは、誤解を正すだけでなく、移民を適切な出口に誘導するのにも役立ちます。 これは、コミュニケーションの増加による偏見の軽減を伴う次の経路につながる可能性があります。 研究によると、移民が自分たちの環境をより信頼しており、偏見を感じていない地域では検査の増加が見られることが判明した。 移民が偏見を恐れると、情報を開示したり、HIV検査を実施したりする可能性は低くなります。
3 番目の経路には、サポートの増加が含まれます。 コミュニケーションを通じて信頼を築くことができた仲間は、情報を提供したりサポートを提供したり、さらには HIV 検査サービスを受けるために移民に同行したりすることで移民を助けることができました。 継続的なサポートを提供する仲間は、移民に HIV 検査を受けるよう奨励することもできます。 最後の手段は、アクセス可能なサービスを提供することでした。 民間保険と高額な検査費用が HIV 検査の普及を妨げているため、無料の検査サービスと財政的支援が考慮すべき要素となる可能性があります。 その他の課題としては、サービス提供の継続性の欠如、サービスへのアクセス不能、待ち時間の長時間化などが挙げられます。
この研究にはいくつかの制限がありました。 研究の不均一性は、結果が一般化できない可能性があることを意味します。 この研究は国際移民のみに焦点を当てており、国内移民、民族的または人種的少数派、先住民族などの他のグループは除外されている可能性があります。
研究者らは、仲間による介入は複数の経路を経てHIV検査の受診を促進すると結論づけた。 特定の障壁に対処するようにピアの介入が設計されていることを確認することは、より一般化されたアプローチよりも役立つ場合があります。 仲間の介入は、これらの戦略を効果的に実施するだけでなく、コミュニケーションを改善し、HIV 検査に関する偏見を軽減するのにも役立ちます。
参照
ガーセミ E、バフラミ T、マジザデ R、ネガランデ R、ラジャビ F、他。 移民の HIV 検査受診率を改善するための仲間の介入: 現実主義者のレビュー。 健康増進の視点。 2024;14(1):19-31。 土井:10.34172/hpp.42639
1713543236
#移民のHIV検査に有益な仲間の介入
2024-04-19 15:45:00