バイデン大統領の機密文書の取り扱いに関する司法省の長い報告書には、同大統領の健康状態と精神的健康に関する驚くべき評価が含まれていた。
ロバート・K・ハー特別検察官は、81歳のバイデン氏は「記憶力が悪く」「能力が低下した」「副大統領だったときのことを覚えていない」高齢者だったと述べた。
2017年に記録された会話では、バイデン氏は「痛ましいほど遅いことが多く」「出来事を思い出すのに苦労し、自分のノートの書き込みを読んで伝えるのに時々力を入れていた」という。 バイデン氏は非常に精神的に障害を受けており、陪審が同氏に有罪判決を下す可能性は低いとホ氏は述べた。
共和党議員はすぐに飛びつき、一部の議員は 大統領を公職にふさわしくないと呼ぶ そして彼の解任を要求している。
しかし、報告書はバイデン氏の精神的健康を軽視している一方で、金曜日の医療専門家らは、その判断は科学に基づいておらず、その方法は医師が認知障害の可能性を評価するために使用する方法と似ても似つかないと指摘した。
最も単純な形で言えば、この問題は医師や家族が数十年にわたって取り組んできた問題です。混乱や記憶喪失のエピソードが深刻な機能低下の一部であることをどうやって知ることができるのでしょうか?
答えは「そうではありません」と、マイアミ大学ミラー医学部の認知神経科学と老化センターの所長、デビッド・ローウェンスタイン氏は言う。
診断には、さまざまなタイプの記憶、言語、実行機能、問題解決、空間スキルと注意力など、いくつかの領域を調べる一連の洗練された客観的な検査が必要です。
同氏によると、検査によって病状があるかどうか、また、ある場合にはその性質と程度が判断されるという。 ローウェンスタイン博士や他の専門家らは、言葉のつまずきは証拠にはならないと述べた。
「出来事を忘れることは、必ずしも問題があることを意味するわけではありません」と、セントルイスのワシントン大学の神経学教授ジョン・モリス博士は言う。
特別検察官のホア氏は、ハマスのイスラエルへの奇襲攻撃後の２日間で行われた５時間のインタビューと、２０１７年に記録されたゴーストライターとのインタビューの検討に基づいて結論を出した。
しかし、記憶の問題を科学的に特定するには、医師が人の認知機能の経時的な変化を評価し、その程度が患者の通常の活動能力を低下させるのに十分であるかどうかを確認する必要があるとモリス博士は述べた。
そのような変化が起こったかどうかを判断する最良の方法は、今日の記憶力テストの結果を、5年または10年前に受けたテストの結果と比較することである、と同氏は付け加えた。 それができない場合、医師は患者のことをよく知っている人（通常は近親者）に面談して、症状の減少があったかどうかを把握することがあります。
ピッツバーグ大学の精神医学、神経学、疫学の教授であるメアリー・ガングリ博士は、想起は認知の一側面にすぎないと指摘しました。
正確な診断を下すために、老年精神科医は、患者がどのくらいの期間、計画を立てたり、計画を立てたり、自分自身を表現する能力に問題を抱えているかを尋ねる場合があります。 物忘れが激しい場合、何をいつ忘れているのか?
「私たちは『記憶』だけではなく、具体的にどのような損失が観察されたのかを知りたいのです」とガングリ博士は語った。 「それはその人が疲れていたり病気だったりしたときに一度だけ起こったものでしょうか、それとも一貫して起こり、頻度が増えているのでしょうか？」
ガングリ博士は、脳卒中や頭部損傷、さらには特定の一般的な薬物の使用など、認知機能に影響を与える可能性のある他の原因を除外することが重要だと付け加えた。
たとえば、記憶喪失の原因となることが多いのは、ジフェンヒドラミン (Benadryl などのブランド名で販売されています) です。 眠りにつくために慢性的に睡眠をとる人は、結果として物忘れが多くなります。 （患者はよく夜にタイレノールを飲んでいると彼女に言うが、実際にはタイレノール PM にはジフェンヒドラミンが含まれていると彼女は語った。）
認知症には特有の記憶喪失パターンがあり、日常的な物忘れと混同しないようにとガングリ博士は付け加えた。 認知症の人は通常、朝食に何を食べたかなど、最近の出来事は忘れますが、結婚式の日など、遠い過去のことは思い出します。
ガングリ医師によると、詳細な検査には1時間かかる可能性があり、さらに家族との面談も含まれる可能性があるという。 家庭医は、ミニ精神状態検査や MoCA として知られるモントリオール認知評価などの簡単な記憶検査を含む、より簡略化された評価を行う場合があります。
これらの検査では、患者は日時と診療所の場所を尋ねられます。 特定の時刻を示す時計を描くように求められる場合もあります。 彼らはいくつかの言葉を言われ、少ししてからそれを繰り返すように求められます。
認知状態を評価するために、ローウェンシュタイン博士は、はるかに長く、より実証的な一連の客観的検査を行うことがよくあります。 医療現場で見たことのない患者を決して診断しないのがこの分野の基本原則だ、と同氏は語った。
ローウェンスタイン医師は、「『ああ、この人は冷蔵庫に行ったが、理由を忘れた』とか、『ああ、彼らは別の名前を持っているのに、誰かの名前を別の名前に置き換えたのだ』と言って診断を下す大胆さを持った専門家たちに激怒した」と語った。彼らの頭の中にあるものを。」
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#科学者らによると記憶喪失には慎重な診断が必要
2024-02-10 00:40:41