ポックス ウイルスに関するこれまでの研究では、症状が出る前に伝染する可能性は否定されませんでしたが、この研究はこれを裏付ける最初の証拠となります。
ポックス ウイルスに関するこれまでの研究では、症状が出る前に伝染する可能性は否定されませんでしたが、この研究はこれを裏付ける最初の証拠となります。
科学者たちは、サル痘ウイルスが、感染した人が病気の症状を示し始める 4 日前に感染する可能性があることを示す証拠を発見した、と新しい研究は主張しています。
この研究の背後にある研究者は、サル痘の伝染の 53% がこの発症前の段階で発生したと推定しました。つまり、症状に気付いた後に個人に隔離するように依頼しても、多くの感染を防ぐことはできません。
彼らによると、これらの調査結果が 英国医学雑誌 他の研究によって裏付けられているように、発症前の感染は「世界的な感染制御に重要な意味を持つだろう」.
最初の証拠
ポックスウイルスに関するこれまでの研究では、症状が出る前に伝染する可能性は否定されませんでしたが、この研究はこれを裏付ける最初の証拠です。 これをさらに調査するために、英国保健安全保障局の研究者は、国内でのサル痘発生の伝播動態の分析に着手した、と研究は述べています。
研究者が関心を持っている 2 つの主な測定値は、一連の間隔 (一次感染患者の症状発症から二次接触者の症状発症までの時間) と潜伏期間 (暴露から症状の発症までの時間) でした。
平均潜伏期間は、一方のモデルで 7.6 日、他方のモデルで 7.8 日と推定され、推定平均連続間隔は一方のモデルで 8 日、他方のモデルで 9.5 日でした。
両方のモデルで、連続間隔の中央値は潜伏期間の中央値よりも 0.3 ～ 1.7 日短く、症状の出現または検出前にかなりの感染が発生していることを示しています。
彼らの調査結果は、2022 年 5 月 6 日から 8 月 1 日の間に英国でサル痘ウイルスの検査で陽性となった 2,746 人の定期的な監視と接触追跡データに基づいています。彼らの平均年齢は 38 歳で、95% がゲイであると報告されています。バイセクシュアル、または男性とセックスをする男性、と研究は述べています。
統計モデル
上記の値を推定するために、科学者は、接触者追跡ケースアンケートを通じて、これらの個人から接触者への曝露と症状の発症日に関する情報をリンクし、2 つの統計モデルを使用して分析しました。
モデルは、時間の経過に伴う感染率の変化など、結果に影響を与えるウイルスの発生に共通するいくつかのバイアスに合わせて調整されました。
より詳細な情報を持つ患者のサブセットから収集された個人レベルの患者データの分析は、この説明を確認するようであり、13 の症例接触患者ペアのうち 10 組が発症前の感染を報告しています。 症状が現れる前に感染が検出された最大時間は 4 日間でした。
これらの結果に基づいて、研究者は、感染の可能性のある人々の95％を検出するには、16〜23日間の隔離期間が必要であると述べています.
これらは観察結果であり、研究者は、接触追跡に依存して正しい症例と接触者のペアを特定し、症状発症日の自己報告データを特定するなど、いくつかの制限を指摘しています。 さらに、結果は、異なる感染パターンを持つ他の集団に必ずしも直接適用できるとは限りません。
重要な意味
それにもかかわらず、これは堅牢な方法を使用し、データに存在する主要なバイアスを調整する大規模な研究であり、結論に大きな信頼をもたらしました.
これらの発見は、隔離と接触者追跡政策に重要な意味を持っている、と研究者らは述べ、確認された症例の接触者を見つけようとする際には、後方接触者追跡戦略 (誰から病気が広がったかを追跡すること) は、発症前の感染期間を考慮に入れるべきであると付け加えた.
リンクされた論説で、米国、英国、およびナイジェリアに拠点を置く研究者は、暴露前のワクチン接種とワクチンの公平性が世界中で緊急に必要であると主張しました.
ワクチン接種は、入院、隔離中の収入の損失、長期的な合併症など、予防可能な感染症の結果を管理するよりも費用対効果が高い可能性が高いと彼らは説明した.
しかし、彼らは、高所得国でのサル痘の発生時に重要であった公衆衛生対策の多くが、アフリカの大部分で利用できないままであることを指摘しました.
「サル痘の発生がヨーロッパと北アメリカで減少するにつれて、裕福な国だけでなく、世界レベルでウイルス制御のための効果的なツールを展開する責任があります」と研究者は述べています. 「これらのツールには、アフリカの設定での感染力学を理解するための研究と、ワクチン試験への風土病国への参加が含まれます。」
現在、症例数は減少していますが、ウイルスの「伝播のダイナミクス」を理解することは依然として重要です。たとえば、ウイルスが人から人へとどのように広がり、症状が現れる速さなど、政策決定や将来の介入に役立つ情報を提供するのに役立ちます。
2022 年 5 月にサル痘が国際的に流行して以来、世界中で 70,000 例以上が記録されており、英国では 3,500 例をわずかに上回っています。
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