私は2つの減量手術を受けましたが、今はWegovyにいます。どれも私をより健康にしませんでした。

285ポンド。 43歳。 2024年夏。

「GLPについて考えたことがありますか？」私のプライマリケアの医師は、彼女が私の心に耳を傾けながら尋ねました。

私は神経質に笑った。 「いいえ、しかし私は今です。」ユーモアはいつも私の盾でした。

彼女はひるまなかった。 「あなたのBMIは40歳以上です。あなたはあらゆる種類の健康状態のリスクがあります。なぜ私たちの減量プログラムを調べてみませんか？」

私のラボは大丈夫でした。しかし、それは問題ではありませんでした。私の体の大きさだけで、処方箋を保証するのに十分でした。私は恥ずかしく感じ、実際の健康指標に関係なく、薬はそれ自体が脂肪をそれ自体が病気と見なしていることをもう一度思い出させました。

これは初めてではありませんでした。

1995年、私は14歳で、内分泌学者が母に「20歳までに寝たきりになる可能性が高い」と鈍く言ったとき、367ポンドの重さを量りました。彼は私の足を「巨大」と表現し、私を肥満手術に紹介しました。その後すぐに、胸に8インチの傷跡を残した胃のステープリング手順を受けました。

当時、小児減量手術はそうでした 非常にまれです。しかし、私の医師にとって、私の太った体はそれを受け入れました – さえ必要です。

この手順は、食事を痛みと嘔吐のサイクルに変えました。ステープルズによって作成された小さな箇所に宿泊された食べ物は、私がそれをバックアップするまで私を2倍にしました。事実上、私は医学的に誘発された過食症になりました。それにもかかわらず、私の減量の「成功」のために賞賛されました。

1年以内に、私は100ポンド近くを失いました。友人、家族、さらには知人でさえ私を祝福しました。私の体に暴力が行われたり、それが私の食べ物との関係に与えた損害を見た人はいませんでした。彼らは、手術がアイスクリーム、クラッカー、マッシュポテトに依存していることを知りませんでした。なぜなら、私のステープルに食べ物が詰まったときに続く痛みを避けるために、ピューレの一貫性に簡単に噛むことができるからです。手術の後、そして今日でも、私はほとんどの果物（酸性が多すぎる）も繊維性が多すぎることを耐えることができません。胃のステープルは私を「健康的に」させませんでした。それは私を薄くしただけです。

その手術は私を「治す」ことすらしませんでした。

20年以上後の2017年の重量は390ポンド近くの重量で、今回はスリーブ胃切除のために再びナイフの下に行きました。それまでに、私は降伏しました 数十億ドルの生態系であるダイエット産業施設 脂肪体には本質的に欠陥があるという考えを中心に構築されています。圧力は容赦がありませんでした – 薬が常に解決する問題として扱っていた体を修正、縮小、管理しました。

そして、精査は試験室に限定されませんでした。レストラン、飛行機、会議で、見知らぬ人は私の体にコメントする権利があると感じました。私はドーナツを食べるためにock笑されており、フードコートで「自分を殺している」と大声で語り、屈辱的な要求がフライトで再現されるようにしました。私は人々が私が理解していないと思った言語で残酷な発言を耳にしました。これらの瞬間は、あまりにも小さい椅子からの熱発疹や打撲よりもはるかに深い傷を残しました。

社会の脂肪への執着は、個人的な相互作用をはるかに超えています。太った人はそうです メディアで一貫して描かれています 怠zy、規律、または道徳的に欠陥があるように。 研究が文書化されています これらのステレオタイプがヘルスケアの実践と職場の差別にどのように影響するか。この文化的な物語は医学に浸透し、臨床医（善意のある人でさえ）が無意識のうちに汚名を永続させる可能性があります。

今日、44歳で、私はWegovyにいます。しぶしぶ。私が始めたとき、私は医師に目標体重が250ポンドだったと言いました。これは、5’10 “で、私にとって正しいと感じました。

今、私は8か月で50ポンド減少した235の重さです。私の医者は私にそれにとどまるように言います。そして、なぜ私が聞いているのか分かりません。

2型糖尿病の治療に最初に承認されたWegovyのようなGLP-1薬は現在、 ブレークスルー 減量のために、しかし私にとっては、彼らは同じ話の別の章のように感じます。医師は私の実際の健康によってあまり駆り立てられず、脂肪を取り巻く恐怖と汚名によってより多くの介入を提供します。

なぜ私はそれを取るのですか？なぜ 医療化 他人の容赦ない判断よりも、そして私自身の内面化されたファットフォビアで、私にとって最も厄介なことです。

真実は次のとおりです。脂肪患者は救いを待っている空白のスレートではありません。統計、リスク、医療言語を知っています。私たちが知っているのは、多くの場合、医師よりも多く、医学的懸念に悩まされているファットフォビアの粉砕体重です。

研究が示しています ヘルスケアにおけるその体重のスティグマは、患者にケアを遅らせ、スクリーニングを避け、精神衛生の結果が低下するようになります。ウェイトバイアス、 それは議論されています、ストレス反応を引き起こし、血圧を上げ、代謝マーカーを悪化させることもできます。言い換えれば、判断そのものが私たちの健康を傷つけています。

そして、GLP-1の使用には、極端な副作用の形でまったく新しい危害セットが付属することを忘れないでください 慢性下痢、重度の吐き気および膵炎、 全て おなじみの副作用 私のように、私たちの消化器系を永久に変更した減量手術を以前に亡くした人々に。

GLP-1はしばしば減量につながりますが、 研究ショー 薬が停止したときに体重が戻ってくること。同様に、 長期研究 減量手術では、多くの患者が最終的に失った体重のかなりの部分を回復することが明らかになりました。体重を減らして回復するこのサイクル – しばしば体重サイクリングと呼ばれている – は、のリスクの増加を含むネガティブな健康結果に関連しています 心臓病、高血圧、代謝の問題、まさにその条件の減量介入のいくつかは、防止することを目的としています。そして、あなたがサイクルに巻き込まれたら、それ 研究は、脂肪を取り巻く社会的汚名によって引き起こされることを示唆しています、自由に壊すのは非常に難しい場合があります。

肥満薬が活況を呈しています 大部分はGLP-1薬によるものです。しかし、私たちがそれを支えるバイアスに立ち向かわなければ、それは 脂肪 平等です 病気 – 私たちは同じ害を再現し続けます。

医学教育は問題の一部です。訓練中の医師 多くの場合、暗黙の抗脂肪バイアスを抱き、最小限のガイダンスを受け取ります 体重に関係なく、患者を尊重して患者を治療することについて。さらに、bmi – 遍在するツール – は 欠陥のある楽器。それは、単独で考慮された場合、健康の結果とは不十分に相関し、しばしば複雑な代謝および社会的要因を単純化しすぎています。

多くの人は、脂肪の体が本質的に不健康だと思いますが、 研究ショー その体の大きさ自体は、死亡リスクの信頼できる予測因子ではありません。これは、高血圧、糖尿病、高コレステロールなどの他の代謝リスク要因が存在しない場合に特に当てはまります。エクササイズ生理学者のグレンゲッサーは長い間それを強調してきました それはフィットネスであり、脂肪ではありません それは長期的な健康結果をよりよく予測します。そして、2つは直接相関していません。太った人はまだ健康で健康であり、薄い人が不健康になるように。

また、社会学者のサブリナのひもが「」の概要を示すように、ファットフォビアが人種差別に根ざしていることを忘れてはなりません。黒体を恐れる：脂肪恐怖症の人種的起源。」ファットフォビアの初期の痕跡は、体の大きさではなく、黒人、特に黒人女性から距離を置いている白人の人々についてでした。

変化の時です。医学部は、BMIが健康の代理ではないことを教えなければなりません。医師は、解決する問題としてではなく、脂肪患者を全員として扱うように訓練されなければなりません。健康システムは、体重スティグマ自体が測定可能な危害を引き起こすことを認識し、それを緩和するためのポリシーを実装する必要があります。これは、適切な機器を備えた試験室を再設計し、包括的コミュニケーションに関するスタッフのトレーニング、医療記録、処方、治療計画で使用される言語の再評価を意味します。

幼少期から成人期まで、私は「何かをしなければならない」と言われました。この体に住んでいることが実際に私にとって何を意味するのかを尋ねるために誰も止まらないことはめったにありません。絶え間ない監視の恥が私の幸福にどのように影響するかを尋ねることはめったにありません。

私はwegovyを服用し続けるかもしれませんし、そうでないかもしれません。私が確かに知っていることは、私が減量について下した決定は、社会が私の健康に関する懸念よりも脂肪体をどのように扱うかによってより形を整えているということです。太った人は健康になります。太った人は幸せになることができます。しかし、私たちの体を縮小することに夢中になっている文化では、それが真実であるとは言うまでもありません。

私は自分の体の大きさ以上です。すべての脂肪患者はそうです。薬はそのように私たちを見ることを学ぶ必要があります。または、試験室は、私たちの健康と幸福があらゆる犠牲を払って後部座席を薄くする場所であり続けることを学ぶ必要があります。

「5つ星の白いゴミ：詐欺と家族の回顧録、」 による Georgiann Davisは、ニューヨーク大学出版局から近づいています。 Georgiannは、それをJD Vanceのものに対するひねりのない奇妙な反応として説明しています」ヒルビリーエレジー、」彼女は、医学的、家族的、犯罪的詐欺で満たされた並外れた生活を通して私たちを導きます。

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