53歳で大学院に入学したとき、私はおそらくクラスで最も年長の学生になると知っていました。しかし、私は入院要件の1つである、はしか、おたふく風邪、風疹（MMR）とテタヌスワクチンの予防接種証明書に困惑し、医師によって検証されました。
幸いなことに、私は母の手書きのワクチンの文書を持っていて、これを私のプライマリケア医に持っていきました。 「美しい」と彼女は言った。黄色の書類を賞賛し、1つのはしかのワクチンが13ヶ月、もう1つは10年後に気付いた。 「しかし、これらは公式の記録ではないので、プレイターテストが必要です。」 a 何？
私の医師は、血液中の抗体レベルを測定すると説明した。結果は私をループに投げかけました。風疹に対する私の免疫は十分でしたが、おたふく風邪と麻疹の抗体は低すぎて、キャンパスに足を踏み入れる前にMMRワクチンが必要でした。
それは簡単な修正でしたが、事件は私の心に残りました。 2ラウンドのワクチンにもかかわらず、麻疹抗体の力価が低かったのはなぜですか？今年の記録的なアウトブレイク – 2025年4月3日現在の米国で607 – 私は高齢者が懸念すべきかどうか疑問に思いました。
1963年から1967年の間にワクチン接種を受けた場合はどうなりますか？
1963年から1967年の間に麻疹に対して予防接種されたイェール医学感染症の専門家であるスコット・ロバーツ博士によると、私がそうであったように – は危険にさらされています。その期間中、子供たちは不活性化された麻疹ワクチンまたはライブのいずれかを受け取ったと述べた。不活性バージョンの効果が低かった。 1967年に廃止されました。
によると 米国の疾病対策予防センター（CDC）は、1963年から1967年の間に不活性ワクチンを受けました（英国の臨床試験でテストされましたが、広く使用されることはありませんでしたが、母親の記録によると、2番目の麻疹ワクチンはライブでした。
不活性化ワクチンを受け取ったことがわかっている場合、ウチカゴ医学の感染症の専門家であるアニルダ・ハズラ博士は、1960年代にどれを手に入れたかわからないと言いました。
私がやったように、成人は力価テストで免疫を確認できますが、このテストはMMRワクチンよりも費用がかかる可能性があります。 「最初に選手をチェックしたいなら」とハズラは言いました。「それはあなたの医療提供者との会話です。」
しかし、低価格テストでは、必ずしも感染の影響を受けやすいというわけではありません。エモリー大学のロリンズ公衆衛生学部の世界的な健康と疫学の准教授であるロバート・ベドナルチク博士は、ワクチン接種を受けた人が検出可能な循環抗体を持っていなくても、免疫系の記憶細胞がウイルスに対するより多くの抗体を生成する準備ができていると説明しました。
1957年以前に生まれた場合はどうなりますか？
麻疹ワクチンが1963年に導入される前、はしかは5歳未満の子供の主要な死因でした。感染は、難聴、難聴、または神経学的副作用の衰弱につながる可能性があります。ワクチンの前に生まれた成人に対する現在の推奨事項は何ですか？
「1957年以前に生まれた人は誰でもはしかにさらされていました」とハズラは言いました。 「それに基づいて、CDCとACIP [Advisory Committee on Immunization Practices] 私たちはあなたが麻疹を露出または獲得したと仮定できると言いました、そして、はしかの免疫は生涯になると言いました。」これは、この年齢層に追加のワクチンが推奨されないことを意味します。
1発または2発？
あなたがあなたが持っていたはずのショットの数を疑問に思っているなら、答えは少し泥だらけです。
1989年まで、CDCは子供向けのMMRワクチンの1回の投与のみを推奨していました。その後、「最初の用量に完全に反応しなかった少数の人々の免疫応答を増やす」ために、2回目のMMR用量が推奨されました、とBednarczykは言いました。
現在、CDCは、子供向けの麻疹ワクチンと成人の「1つまたは2つの」用量の2つの麻疹ワクチンを推奨しており、高リスクとヘルスケアの設定、または国際的に旅行している人など、高リスクと特定された成人向けの2用量の推奨事項を予約しています。
「1回の用量は、麻疹を予防するのに非常に効果的です」とBednarczykは言いました。 「これは重要です。1980年代半ばまたは後半より前に生まれた多くの人々は、MMRワクチンの1用量しか受けなかったからです。」しかし、彼は、2用量の推奨事項の前にワクチン接種を受けた人々は、高MMRワクチンの取り込みの恩恵を受け、大規模な麻疹の発生のリスクを大幅に減らしました。
予防接種の景観は近年変化しています。 2019 – 20年以降、95％を対象とする学童の予防接種率は劇的に減少しました。 KFFによると、非営利の健康政策組織のみ 11米国 2023年から24年にかけて95％以上の予防接種率が報告されました。以前の予防接種の推奨事項は、麻疹が米国で根絶されたという事実を考慮したとハズラは言った。 1957年以前に生まれた大人を除いて、「米国に住んでいるすべての大人はハイリスクと見なされるべきだ」と彼は言う。
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Rush University System for Healthの内科および小児感染症の専門家であるDavid Nguyen博士は、同様のテイクを持っています。 「2回の投与の推奨事項が作成される前に、成人が1匹のMMRワクチンしか受け取った場合、2回目の用量を取得することを検討する必要があります。」
すべての成人向けの正式なCDCガイドラインがない場合、1つのことが明らかです。2つのライブワクチンは生涯免疫を授与します。 「2つ以上を得ることにも価値はありません」とハズラは言いました。ライブワクチンの2回の用量でワクチン接種を受けたことがわかっている場合、彼は、アウトブレイクや国際的な旅行でさえ、別の用量に対する推奨はないと彼は言います。
麻疹の免疫は時間の経過とともに衰えますか？
先月、米国保健秘書のロバート・F・ケネディ・ジュニアは述べた インタビューで MMRワクチンからの免疫は「年間4.5％を衰退する」と「高齢者は本質的にワクチン接続されていない」。
「それは実際には間違っています」とハズラは言いました。 「もしそれが真実なら、私たちは予防接種の歴史を持つ人々にもっと麻疹が見られるでしょう。」ハズラは、はしかの保護に関する議論に高齢者を含めることの重要性を強調しています。それらは、肺炎を含むはしかの感染症の可能性のある合併症に対してより脆弱です。しかし、私が話したすべての専門家は、麻疹ワクチンについての広範な誤った情報に警告します。 「麻疹ウイルスに対する抗体のレベルは、時間とともに減少する可能性があります」とBednarcdzykは付け加えます。 「しかし、2025年にこれまでに見た場合には、麻疹ワクチンの領収書の歴史を文書化した症例の3％だけがいます。」
MMRワクチンからの副作用はありますか？
Bednarczykは、「子供と比較して大人に大きな違いはありません」と挙げており、その副作用は通常数日で解消されます。 「これらのライブワクチンの多くは、24〜48時間の間、より大きな免疫応答を引き出します」とハズラは付け加えます。 「体は免疫応答を増やし、そうするために多くのエネルギーを生み出しています。」
最も一般的な副作用は、注射部位での発熱、痛み、腫れ、頭痛、筋肉痛、疲労感、または軽度の発疹です。 「いくつかの非常にまれなケースでは、ワクチン接種後に血小板レベルが短期に低下する可能性があります。これは、麻疹ウイルスに感染している場合にも発生する可能性があります。」
麻疹に感染した人は、病気をワクチン接種を受けていない個人の平均18症例に広げ、麻疹はそこに最も感染性のある病気の1つになっていると述べた。 （比較すると、季節性インフルエンザの個人は通常、他の2人について感染します。）「空中病原体は2時間ぶら下がっています」とハズラは付け加えました。 「このため、非常に多くの人に感染する可能性があります。」
予防接種状況について確信が持てない場合は、MMRまたはFiterテストについて医療提供者に相談する必要があります。米国中の高レベルの免疫は、すべての人を保護するのに役立ちます。
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#私は子供の頃にはしかから十分にワクチン接種されました実際に
2025-04-09 16:00:00