健康

私はかつて子宮を研究していましたが、今は死を専門としています。終わりは始まりと同じくらい神聖なものだと学びました | ケイ・シーン・ウォン

私はいつも死について考えています。私は出産についていつも考えていました。それは私が子宮に関わる仕事をしていたからです。何年もの間、私は専ら産婦人科で働いていました。その後、緩和ケア医になりました。母が喜んで言うように、私は子宮から墓場へと移ったのです。しかし、会話を盛り上げるために、私は産科医として自己紹介することが多いと告白します。それは「あぁ」という反応をほぼ確実に引き起こしますが、緩和ケアは必ず厳粛な雰囲気になり、必ずしも都合が良いとは限りません。それを説明するには時間がかかります。 緩和ケア 単に人が死ぬのを助けるだけではありません。実際、私たちの使命は、患者が亡くなる前にできるだけ良い生活が送れるように手助けすることです。私たちは、痛み、吐き気、息切れなど、さまざまな症状の管理をお手伝いすることでこれを実現します。しかし、優れた緩和ケアはそれだけにとどまりません。患者とその愛する人たちが人生で最も困難な旅路に直面しているときに、サポートし、力を与えるものでなければなりません。私が緩和ケアの研修を始めた理由については、何度も話してきました。それは私が疲れ果てていたからではありません。私は産婦人科の仕事が好きで、極めて多様なキャリアという驚くほどの贅沢を享受していました。患者や同僚との関係は私に活力と充実感を与えてくれました。しかし、2018 年半ば、とても愛する叔母が、マレーシアの新聞で緩和ケア医のプロフィールを読んだと私に話してくれました。彼女の夫は明らかにこの医師の診療を必要としている、と彼女は言いました。彼女の言うことはまったく正しかったのですが、当時の私は緩和ケアが何なのかほとんど知りませんでした。3 か月後、偶然にも、私たちの病院はこの地域で初めて緩和ケアの専門医を迎え入れました。これらの 2 つの出来事が私の好奇心をかきたてました。緩和ケアについて知れば知るほど、私はそれに引きつけられるようになりました。私は自分が従事していた専門分野を愛していましたが、緩和ケアは私を知的にも感情的にも魅了しました。現代の医療の専門分野は、一般的に患者を解体して解決可能な問題にすることを仕事としています。緩和ケアは、患者を再び完全な人間に再構築し、遅かれ早かれ意味の回復を達成することを目指しています。または、少なくとも、患者の喪失体験を思いやりを持って証言します。(緩和ケアを受けている患者の多くがどのように感じているかを示す中国のことわざがあります。 パット・リョン兄弟でもそれは、人々が事実上自分自身の半分を失い、もはや完全ではなくなったことを意味します。緩和ケアに携わるべきだという思いがずっと頭から離れなかったので、私はオックスフォード緩和医療教科書を読むことにしました。そうすれば、私の空想的な考えが払拭されるか、少なくとも決意と気概の基本的なテストになるだろうと考えたのです。その膨大な文章は非常に豊富な内容ですが、私が何度も感銘を受けたのは、希望が強調されている点です。「希望は緩和ケアにおける不可欠な評価および介入ツールです。」同時に、希望は産科の核心でもあるのだと私は思いました。新しい命が私たちに加わり、それによって私たちは大きくなっていく私が恵まれて実践してきたこの 2 つの専門分野には、多くの共通点があります。私は、それらの違いだけでなく、それらの共通点についても考えながら、ますます驚きを感じています。私は何千もの出産に立ち会ってきました。赤ちゃんが生まれる瞬間、出産方法が何であれ、私は深い畏敬の念に満たされます。これは神聖な時間です。一瞬は争いばかりですが、次の瞬間には新しい命が生まれます。そして、それは決して孤独な人生ではありません。新しい命が私たちの仲間となり、そうすることで私たちを輝かせます。可能性は先へと広がります。この新しい生き物には計り知れない可能性があり、無限の道が開かれるかもしれません。私はこれまで多くの死に立ち会ってきましたが、これらの瞬間に誕生に匹敵する神聖さを感じています。しかし、誕生とは異なり、死は可能性の終わり、喪失の封印を告げるものです。患者が言わなかったり、やらなかったりしたことは、今後決して言われず、やることもありません。人はほとんどの場合、生きたように死んでいきます。適切な緩和ケアがあれば、苦しみは最小限に抑えられ、希望は最大限に高まります。私は心からそう信じています。適切な産科ケアも同様に苦しみを最小限にし、健康な母親と健康な赤ちゃんの希望を最大限高めます。死は必然的に喪失を伴いますが、少なくとも一部の人々にとっては感謝の気持ちが優勢であることを私は見てきました。死にゆく人の人生が終わるとき、残された人々は永続的な慰めを与えてくれる遺産に感謝の気持ちを抱くかもしれません。プラトン 「病気の治療における最大の誤りは、身体の医師と魂の医師がいるということである。この二つは切り離せないのに」と、彼は言った。緩和ケアは、精神性、魂の重要性を明確に認識している。産婦人科はそうではないが、そうあるべきだ。どちらの専門分野でも、技術的ノウハウを熟知する必要がある。魂の優位性を忘れずに、証拠に基づいた治療で身体を尊重しなければならない。結局のところ、生命の出現と消滅で始まり、終わるのは臓器の機能だけではありません。私たちは皆、魂の売買人であり、この真実の中に神秘と特権が存在します。 ケイ・シーン・ウォンは緩和ケア医であり産科医である。