私の医師はなぜ私の住宅ローンの支払いを心配しているのですか?
そこで、最近のプライマリケア訪問の前にアンケートに記入しているときに、自分自身が疑問に思っていることに気づきました。
フォームでは、過去12カ月間に住宅ローンや家賃を期日までに支払うことができなかったかどうか、また「買い足すお金を得る前に食べ物がなくなってしまうのではないかと心配」したかどうかを尋ねた。
これらの質問は、私が医療費を支払うかどうかを判断するためのものではありません。彼らは、医療改善の名の下に社会主義政策を正当化するために政治活動家によって推進されたキャンペーンの一部であった。
メディケアおよびメディケイドサービスセンターによって発行された連邦規則は、実際に医師にこれらの質問をする経済的なインセンティブを与えています。
言い換えれば、医学は左翼政党の路線を前進させるために取り込まれたもう一つの機関である。
私が尋ねられた質問は、いわゆる「健康の社会的決定要因」に対する活動家の執着を反映しています。
議論の進め方としては、収入、教育、近所の状況、人種差別、交通機関へのアクセスなどの要素が患者の健康状態を大きく左右します。
世界保健機関と疾病管理センターは、これらの要因が人種的および社会経済的グループ間での平均余命、乳児死亡率、糖尿病率、心血管疾患の格差の主な要因であると繰り返し主張している。
しかし、それは真実ではありません。このフレームワークは、重大な論理的および経験的な誤謬に基づいているのです。
それは相関関係と因果関係を混同しており、患者の健康転帰の違いにはるかに関係していることが多い生物学的、行動的、遺伝的変数を組織的に軽視または無視しています。
しかし、それは医学とは何の関係もない、そして政治に関係するすべての概念から期待されることです。
いくつかの例は、活動家の事業の不条理を示しています。
この左派の枠組みの下では、収入が低い人々の健康状態は必然的に悪くなります。
しかし、連邦政府のデータによると、ヒスパニック系アメリカ人は平均収入が低いにもかかわらず、白人よりも平均寿命が長い。
これは活動家たちが無視している現実である。人種や社会経済的な境界線に沿ってお金を分配するという彼らの計画を支持しないからだ。
あるいは、アメリカ黒人は高血圧や脳卒中の発症率が高いと考えてください。
健康は社会的決定要因によって制御されていると信じる人々は、差別が原因に違いないと主張する――人種差別は黒人コミュニティの貧困率の上昇につながり、ひいては健康を損なう――にもかかわらず、研究者らが黒人成人の高血圧を調査すると、食事などのライフスタイルの選択がより現実に基づいた要因であることが判明した。
活動家たちは再分配の要求を正当化できないため、その真実を認めていない。
証拠を故意に無視することは、活動家の世界観の一部です。
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慢性疾患の転帰の差異の多くは、食事、身体活動、喫煙、アルコール摂取などの行動要因によって一貫して説明されており、収入や教育の影響は矮小化されています。
フラミンガム心臓研究や数多くのコホート研究では、たとえ貧困層であっても、修正可能な行動がリスクを支配していることが繰り返し明らかになっている。
喫煙をしないことを選択し、野菜を食べ、定期的に運動する人は、それらのいずれも行わない人よりも心血管疾患の転帰が良好です。
社会的状況によって健康的な行動が難しくなることがありますが、それが不可能になるわけではありません。また、動脈にプラークが沈着することもありません。
そして、健康は社会的に決定されるという考えは、大きな損害をもたらします。
健康格差が完全ではないにしろ大部分が構造的なものであると主張することは、個人の責任を免除する一方で、個人から主体性を奪います。
これは、健康格差の本当の原因を誤って診断するだけでなく、高価で効果がほとんどない社会主義政策を正当化するものでもあります。
好例: CDC の「5 年間の健康への影響」イニシアチブでは、健康への介入として収入補助と公共交通機関が明示的に挙げられています。
しかし、主要な医療提供者からの証拠は、財政的支援が健康状態に有意な影響を及ぼさないことを示しています。
それには、左派の主要な優先事項であるユニバーサルベーシックインカムプログラムが含まれているが、これは健康に影響を与えていないことが証拠で示されている。
しかし、これは医学の話ではありません。
それは医療を装った再分配、さらには人種補償に関するものである。
活動家の最終目標は明白だ。ひとたび健康上の成果が主に所得格差に起因するとみなされると、いかなる格差も政府の介入を正当化し、さらには政府の介入を要求するようになる。
そうすれば、課税、差し押さえ、富の強制移転は経済問題ではなくなります。これらは伝染病と同等の公衆衛生上の緊急事態となる。
しかし、そうではありません。
ドナルド・トランプ大統領は、このような医薬品の乱用を助長する連邦規則を廃止すべきである。
社会的決定要因の枠組みは、富の分配の永続的な機構に道徳的かつ科学的な表面を提供します。
次回、医師から住宅ローンを支払うことができるかどうか尋ねられたときは、忘れないでください。
これは医学の問題ではなく、左翼政治の問題です。そしてあなたは実験用のネズミです。
スタンリー・ゴールドファーブ博士は、Do No Harm の会長です。
#私の医師が私の年次検査で社会主義の疑いを持たせた理由