産科医療が母親と赤ちゃんを失望させているというあなたの手紙について（5月17日）読者の皆さんの言う通り、私たちの産科サービスには根本的な問題があり、根本的な改革が必要です。世界保健機関が1985年に述べたように、「出産は病気ではない” ですが、NHS のサービスでは出産をあたかもそうであるかのように扱います。
1992年、数年にわたる運動の末、ニコラス・ウィンタートンが委員長を務める特別委員会が再編に関する広範囲にわたる勧告を行ったとき、出産活動家たちは歓喜した。政府はこれに応じて、ジュリア・カンバーレッジが委員長を務める作業部会を設立した。作業部会は1993年に、女性がケアの中心となるべきであり、助産師はより大きく、より自立した役割を担うべきであり、ケアは継続されるべきであると報告した。
さまざまな計画が立ち上げられたが、システムを変えるための資金がなかった。政府が変わり、長年にわたる産科運営のシステムの後では、変化を達成するのは困難だった。しかし、ここに成功例が1つある。1997年にキングス・カレッジ病院と契約したロンドン南部ペッカムのアルバニー助産院である。最初の1,000件の出産の結果は公表されたが、素晴らしかった。女性たちは受けたケアに熱心だった。母乳育児率は高く、自宅出産は40％を超え、出産結果は他の助産院よりも良好だった。2009年、女性たちからの大きな抗議にもかかわらず、キングスは契約を打ち切った（ベッキー・リードとナディーン・エドワーズ著『Closure』（ピンター＆マーティン社刊）を参照）。母子調査センターによる独立調査では、閉鎖は勧告されなかった。12年間のすべての出産を遡及的に調査したところ、やはり良い結果が出た。
この説明のつかない行為はスキャンダルであり、覆されるべきだ。
女性と助産師に必要なのは、十分な資金と支援が提供されるこのケアモデルです。これにより、助産師不足と、一連の調査で報告されたケアの質の低さが解決されるでしょう。新たな調査は必要ありません。女性たちは出産を取り戻す必要があります。
ウェンディ・サヴェージ
ロンドン大学クイーン・メアリー校名誉教授