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神経学的治療には緊急の措置が必要

世界保健機関（WHO）は本日、世界中で毎年1100万人以上の死者を出している神経疾患の負担増大に対処する国家政策を持っている国は3カ国に1カ国にも満たないと警告した。 WHOの新しい 神経学に関する世界的な現状報告 本日発表された論文によると、神経学的疾患は現在、世界人口の 40% 以上、つまり 30 億人以上に影響を与えています。2021年時点で、死亡と身体障害に寄与する神経疾患のトップ10は、脳卒中、新生児脳症、片頭痛、アルツハイマー病およびその他の認知症、糖尿病性神経障害、髄膜炎、特発性てんかん、早産に関連する神経合併症、自閉症スペクトラム障害、神経系のがんでした。低所得国では、これらの疾患による負担が大きいにもかかわらず、高所得国に比べて神経内科医の数が 80 分の 1 以上少ない。多くの低・中所得国では、国家計画、予算、労働力が不足しています。 WHOは、脳の健康を優先し、神経学的治療を拡大するために、緊急かつ科学的根拠に基づいた世界規模での協調的な行動を呼びかけています。「世界の3人に1人以上が脳に影響を与える疾患を抱えて生活しているため、私たちは彼らが必要とする医療を改善するためにできる限りのことをしなければなりません」とWHOの健康増進・疾病予防・管理部門次長ジェレミー・ファラー博士は述べた。 「これらの神経疾患の多くは予防したり、効果的に治療したりすることができますが、ほとんどの人、特に田舎やサービスが十分に行き届いていない地域では、人々があまりにも頻繁に偏見、社会的排除、経済的困難に直面しているため、サービスはまだ手の届かないところにあります。患者とその家族を第一に考え、脳の健康が優先され、適切に投資されるよう、私たちは協力しなければなりません。」レポートからの主な発見この種のものとしては初めての報告書は、WHO加盟国（194カ国中102カ国）のわずか53％しかこの報告書に貢献していないことを浮き彫りにしており、これは神経学への注目が限定的であることを示している。加盟国のわずか 32% (63 か国) が神経疾患に対処する国家政策を持っており、神経疾患に対処するための専用の資金を用意していると報告している国は 18% (34 か国) だけです。強力な政策枠組みがなければ、医療システムは断片化したままで、リソースが不足し、患者や家族のニーズを満たすための設備が整っていません。国民の意識向上キャンペーンや権利擁護の取り組みは進歩しているものの、偏見を軽減し、改革を加速し、何百万人もの人々が受けるべきケアと認識を確実に受けられるようにするために、それらを強化する大きな余地がまだ残されています。必要不可欠なサービスはほとんどの人にとって手の届かないところにあります。加盟国（49 か国）のうち、ユニバーサル ヘルス カバレッジの給付パッケージに神経疾患を含めているのはわずか 25% です。脳卒中病棟、小児神経科、リハビリテーション、緩和ケアなどの重要なサービスは都市部に不足しているか集中していることが多く、地方や十分なサービスを受けられない人々は救命や延命ケアを受けられないままになっています。この報告書は、資格のある医療専門家の深刻な不足を明らかにしており、低所得国では高所得国と比較して人口10万人当たりの神経内科医の数が最大82倍少ないことに直面している。この不足は、多くの患者にとってタイムリーな診断、治療、継続的なケアがまったく受けられないことを意味します。神経疾患は生涯にわたるケアを必要とすることがよくあります。しかし、介護者サービスを提供している加盟国は 46 か国だけであり、介護者に対して法的保護を設けている加盟国も 44 か国だけです。その結果、非公式の介護者（そのほとんどは女性）は認められず、支援も得られずに取り残され、社会的不平等が強化され、家族に重大な経済的負担を強いることになります。特に低・中所得国における脆弱な医療情報システムと慢性的な研究資金不足により、科学的根拠に基づいた意思決定が制限され、神経疾患に対する効果的な政策立案が妨げられています。行動に向けたロードマップこうした増大する公衆衛生上の課題に対応して、加盟国は てんかんおよびその他の神経疾患に関する分野横断的な世界的行動計画 2022 年には神経疾患による負担と影響を軽減します。この行動計画は、政策の優先順位付けを強化し、健康増進や疾病予防を含むタイムリーで効果的なケアを確保し、データシステムを改善し、より包括的な政策やサービスの形成に実際の経験を持つ人々を関与させるためのロードマップを各国に提供する。行動がなければ、神経疾患の負担は増大し続け、世界的な健康格差はさらに深まるでしょう。 WHOは各国政府に次のことを求めています。大胆なリーダーシップと持続的な投資を通じて、神経疾患を政策の優先事項とする。国民皆保険と医療制度の強化を通じて神経学的治療へのアクセスを拡大する。重要なリスクと防御因子を対象とした部門間の協調的な行動により、ライフコース全体にわたる脳の健康を促進する。そして証拠に基づいた意思決定と説明責任のためのデータシステムとモニタリングを強化します。 編集者向けのメモの 神経学に関する世界的な現状報告 神経学的疾患に対する各国の対応の包括的な評価を提供し、この協定に基づいて進捗状況を監視するためのベースラインを設定します。…