ニューヨーク州バッファロー — 10年以上前、世界中の医師が、健康な人にも感染し重篤な病気を引き起こす可能性がある、新しい強毒性のクレブシエラ・ニューモニエ菌株による症例を報告し始めた。
トーマス・A・ルッソ医学博士 バッファロー大学とVAウエスタンニューヨークヘルスケアシステム（VAWNYHS）で、 彼らのうちの1人だった2011年、彼はバッファローで最初の患者を治療した。この患者は他の合併症のない若者で、この非常に毒性の強い細菌に感染して何ヶ月も入院していた。患者は完全に回復したが、ルッソはこの非常に毒性の強い細菌に興味を持ち、また、この細菌が地域の健康な人々に感染し、時間が経つと薬剤耐性になる可能性があるという事実に警戒した。
症例が増え、薬剤耐性も
その警告は根拠のあるものだった。この極めて毒性の強い細菌は世界中に蔓延しており、健康な人でも臓器や生命を脅かす組織侵襲性感染症を引き起こす可能性がある。一部の菌株は抗菌剤に対する耐性を獲得しており、これらの菌株は「真の恐ろしいスーパーバグ」と呼ばれている。
今年初め、欧州連合の欧州疾病予防管理センターは 報告された 非常に毒性の強い肺炎桿菌の症例数が大幅に増加し、これらの症例は細菌感染症の治療における「最後の手段」となることが多いカルバペネムと呼ばれる抗生物質のクラスに耐性があることが判明した。
現在、ルッソ氏は、この細菌に関する多数の論文を発表し、一般的には医療現場で病人や免疫不全の人にのみ感染する典型的なクレブシエラ・ニューモニエを、地域社会で健康な人にも感染する可能性のある強毒性のクレブシエラ・ニューモニエに変化させる原因となる遺伝的要素を特定しました。
先月公開された 電子バイオメディシンこの研究は、この細菌の強毒性に対するいくつかの重要な遺伝的要素の相対的な寄与を判定した初めての研究である。
超毒性の解明
「この研究の目的は、いくつかの遺伝的要因がこの強毒性にどのように寄与しているかを解明し、強毒性のクレブシエラ・ニューモニエに対する予防療法、治療、制御戦略の開発に役立てることです」と、上席著者でニューヨーク州立大学の特別教授、ジェイコブス医学・生物医学学部の感染症部門長であるルッソ氏は言う。同氏は UBMD 内科と VAWNYHS で患者を診察している。
これを達成するために、研究者らは、超毒性のクレブシエラ・ニューモニエの代表的な臨床株 4 種について体系的な調査を実施しました。研究者らは、超毒性のクレブシエラ・ニューモニエ株が持つ大きなプラスミド pVir とその他の毒性因子を単独または組み合わせて除去した変異体を構築し、テストしました。
ルッソ氏は、プラスミドは染色体とは別の遺伝要素であると説明しています。プラスミドには複数の遺伝子が含まれており、その一部は毒性を強めたり、特定の抗菌剤に対する耐性を与えたりする可能性があります。
「プラスミドがクレブシエラ・ニューモニエの毒性の増大に寄与することは知られていたが、その相対的な役割や、プラスミドまたは染色体にコード化された特定の毒性因子の相対的な役割は明確に定義されていなかった」とルッソ氏は言う。
この研究結果は、pVir が、古典的な K. pneumoniae 株のベースラインの毒性を、超毒性の Klebsiella pneumoniae 株に見られる毒性に変換する主要な遺伝的決定因子であることを強く裏付けています。また、データは、pVir によってコード化され、まだ特定されていない追加の毒性因子の存在を裏付けています。
「量的に最も重要であると定義される遺伝的要因は、対策の開発における潜在的な治療ターゲットとなる可能性がある」とルッソ氏は言う。
彼のグループが以前に発表した研究は mバイオ プラスミド上に 5 つの特定の遺伝子が含まれている場合、菌株は毒性が強い可能性が高いことが分かりました。この研究は、毒性が強い肺炎桿菌の診断検査の開発に非常に重要となる可能性があります。現在、臨床微生物学研究所では、毒性が強い肺炎桿菌と毒性が強い肺炎桿菌を区別することができません。
ルッソの共著者は、VA およびジェイコブス スクールの医学部に所属するウルリケ カルリーノ マクドナルド、コナー J. デイビス、カサンドラ L. アルバラド、医学部のザカリー J. ドレイヤー、ロズウェル パーク総合がんセンターのアラン ハットソン、ウォルター リード陸軍研究所の多剤耐性菌リポジトリおよび監視ネットワークに所属するティン L. ルー、メリッサ J. マーティン、パトリック T. マクギャン、フランソワ ルブレトンです。ルッソはジェイコブス スクールのウィテブスキー微生物病原性センターにも所属しています。
この研究は、国立衛生研究所と退役軍人省の支援を受け、米国国防保健プログラムから部分的に資金提供を受けた。
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#研究UB #の研究により古典的なクレブシエラ肺炎菌を壊滅的な薬剤耐性菌に変える原因と思われる原因が特定される
2024-09-17 18:56:32