新型コロナウイルス感染症のパンデミック中、スイスは他の多くの国と同様、 接触者の追跡 感染した知人によって汚染された可能性のある人々を特定するため。 伝染病の流行では標準的なこの戦略は、ウイルス感染を阻止するのに効果的であることが証明されたのだろうか? ジュネーブ大学 (UNIGE) とジュネーブ大学病院 (HUG) の疫学者は、ジュネーブで収集されたデータを分析しました。 全体として、感染者の40％は病気の知人を通じて特定された。 ただし、この率は、関連するバリアント、住宅の種類、近隣の富によって変動しました。 これらの結果は雑誌に掲載されました ユーロ監視接触者を監視するだけでは特定の流行を制御するのに十分ではないことを示唆しています。 それぞれの病気の特徴を考慮したさまざまな対策によってそれを補う必要があります。
接触追跡の目的は、感染者と接触した人を特定し、病気がさらに伝染する前に治療を受けられるようにすることです。
「この戦略の有効性は、主に症状、伝染力、感染様式といった病気の特徴によって決まります」とUNIGE医学部助教授であり、HUG部門の疫学者であるデルフィーヌ・クルボアジェは説明する。ケアの質を担当し、新型コロナウイルス感染症パンデミックの最中に州医療サービスの「データ」部門の責任者として HUG から委任され、この作業を指揮しました。 「例えばエボラ出血熱の場合、患者が症状の発現後にのみ伝染する場合や、麻疹の場合は私たちに近い場所にいる場合、接触者の追跡は感染の連鎖を断ち切るのに有効であることが証明されています。」
新型コロナウイルス感染症（COVID-19）に対する接触追跡の有効性を評価するため、デルフィーヌ・クルボアジェ氏と彼女のチームは、2020年6月から2022年3月までにジュネーブ州で記録された14万件以上の感染者と18万5,000件以上の接触者のデータを分析した。
無申告は自発的か非自発的か？
接触追跡によって特定された人の数を判断するには、まず相互に感染させる人の数を判断する必要があります。 これを行うために、同じ住所に住む何人の人が 10 日間以内に SARS-Cov2 検査で陽性反応を示したかを調査しました。」
デニス・モンジン氏、UNIGE医学部医学科研究員、HUG統計学者、データ処理担当専門家
「次に、偶然の要素を取り除くために、人々にランダムに住所を割り当てて順列テストを実行しました。順列前後で同じ住所で 10 日以内に陽性反応が出た人の数の差が、その数を示しています」家庭内感染者の割合を調べ、それを接触者として申告された人と比較することで、全体的な接触者の報告率と、その時間の経過に伴う変化と社会への依存度を推定することができました。 – 近隣地域の経済プロフィール、建物の種類、人口密度。」
平均して感染者の約40％が接触追跡によって特定できたが、流行の波が最も高かった時の25％から穏やかな時期の60％まで変動はあった。 社会経済的要因も大きな役割を果たします。 たとえば、建物が大きく、共用エリア (1 階の店舗など) が多いほど、人々は接触者を報告しない可能性が高くなります。 「これはおそらく、意図しない不作為が原因です。人々が何も考えずにぶつかったり、隣人のことを必ずしも知っているわけではなかったり、エレベーターなどでウイルスが空中に浮遊したままになったりすることです」とデニス・モンギン氏は説明する。 「さらに、この効果は、集会の制限やマスク着用の義務化の段階では消失するため、これらの対策の有効性を評価することも可能になります。」
一方で、近隣地域の社会経済的地位が高くなるほど、接触者を報告する人は少なくなりました。 「多くの仮説が提唱されています。政府の指示への順守が低下しているだけでなく、住宅の規模や医師の診断書なしで在宅勤務が可能な職業のせいで自己隔離の可能性が高まっているということです」とデルフィン氏は指摘する。クルボアジェ。 「いずれにせよ、これは、医療政策の成功または失敗に関係する人的要因を理解するために、医療政策の開発と評価に社会学者や人類学者を関与させることの重要性を示しています。」
多くの対策のうちの 1 つ
新型コロナウイルス感染症（COVID-19）は、エアロゾルによって伝染し、症状が出る前に感染する非常に伝染性の高い病気です。 これらの特性により、接触者の追跡は特に複雑になります。 これらの結果を踏まえると、この戦略は伝送チェーンを削減するための最良の解決策でしたか? 「接触者の追跡だけでは、流行の動向に対して相対的な影響しかありません。 しかし、この不安を引き起こす時期に人々を安心させ、話を聞くという、国民の心理的サポートとしてのその重要性を見逃してはなりません。 その考えは、歴史を書き換えて、当時理にかなっていた決定に疑問を投げかけることではなく、これらの経験を利用して、再び大規模な感染症に直面したときに、より強固で複合的な対応を構築することである」と著者は結論付けている。
ソース：
参考雑誌:
モンギン、D. 他。 （2024年）。 新型コロナウイルス感染症（COVID-19）の接触追跡範囲の時間的傾向と修正可能な要素、スイス、ジュネーブ、2020年6月から2022年2月まで。 ユーロ監視。 doi.org/10.2807/1560-7917.es.2024.29.3.2300228。
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#研究者が新型コロナウイルス感染症のパンデミック制御における接触追跡の有効性を評価
2024-02-02 01:08:00