アダリムマブ、防腐剤洗浄、経口クリンダマイシン、メトホルミン、メトホルミン、およびCertolizumab Pegolの治療法であるAdalimumumab、口腔クリンダマイシン、メトホルミン、および授乳中のHidradenition（妊娠中のSuppurativa（HS）管理および授乳期間が授乳中の管理があるというユニークな課題があります。それらの使用をサポートします
これらの発見やその他は、妊娠中および妊娠後のHSの治療に伴う知識のギャップに対処するために行われた最近の文献レビューで調査員によって強調されました。この分析の調査員は、イスタンブールのコチ大学の医学部のラシンÖzbekが主導しました。
Özbekと同僚は、妊娠中および母乳育児の女性には限られた安全データがあったと指摘しました。彼らは、これが狭い治療窓につながり、しばしば治療の結果をもたらすことが多いと付け加えた。
「このレビューは、妊娠中および授乳中のHSの治療に関する現在の文献を要約しようとしているため、意思決定をサポートするための臨床医師のガイダンスを提供します」とÖzbekと同僚は書いています。
背景と文献のレビュー
研究チームは、妊娠時および産後の期間のHSの疾患コースの変化に影響を与える基礎となるメカニズムは、比較的理解されていないままであることを強調しました。しかし、チームは、エストロゲンとプロゲステロンの比率の変化がその過程で役割を果たすと考えられていると指摘しました。
さらに、彼らは、脂肪細胞の役割とともに、体の炎症プロセスへのサイトカイン変動、特にIL-1およびTNF-αを含むことが知られているものの貢献に注目しました。後者はTNF-αを分泌することが知られているため、インスリンに対する耐性を悪化させます。
HSの妊婦にとってこの期間中に直面したもう1つの課題は、投薬の順守です。調査官は、202の妊娠でHSを報告している127人の女性のうち、処方された治療法に遵守されている38.1％のみが示唆する以前の研究を強調した（P
研究者はまた、HSを持っている女性のかなりの割合が、妊娠カテゴリC以上に分類された薬を処方され、先入観カウンセリングの重要な価値を指していると指摘しました。彼らはさらに、分娩後の期間に、x窩、乳房、または骨umm骨の折り畳みなどの領域の活性HS病変が母乳育児の能力または意欲の障害につながる可能性があることを示すデータを強調しました。
既存のデータを評価する目的で、調査員は体系的な文献検索を実施しました。彼らの視力は、妊娠中および授乳中の人のHS管理に関する元の患者データを含む試験に特に設定されました。
HS関連の治療データに関する主要な調査結果
調査チームは、HSが主に若年成人、特に生殖年齢の女性に影響を与えるという事実を考えると、HSフレアは妊娠中および産後によく見られると判断しました。彼らは、このような発見は、この集団の管理に臨床医によるカスタマイズされたアプローチを開発する必要性を強調していると彼らは指摘した。
彼らは、局所クリンダマイシン、アダリムマブ、メトホルミン、経口クリンダマイシン – リファンピシン、防腐剤洗浄、certolizumabペゴルなど、HSの一連の治療を強調しました。研究者は、これらの治療法が妊娠して授乳中の人々の相対的な安全性を実証していると指摘しました。
特に、研究チームは、HS患者の追加の有効性研究が必要であると述べたが、生物学的療法の間で有望な安全データを示したことを示したことを研究チームは指摘した。
調査官は、SecukinumabとBimekizumabは、一般的なHS集団の一部であると考えられる人々に可能性を示す2つの治療法であると付け加えました。しかし、彼らは、薬物の両方が妊娠中および母乳育児のある人の間で実装のための十分な安全データを欠いていることに注目しました。
全体として、研究チームは、これらの集団でHSで利用可能なデータが限られていることを考えると、包括的な新しい研究の緊急の必要性を強調しました。
「これらの状況でHSを管理するには、特に薬の安全性を考慮する場合、慎重な管理と徹底的な検討が必要です」と彼らは書いています。 「妊娠中および授乳中のHSの管理は、私たちの文献レビューで証明されているように、高品質の試験ではなく、観察研究からの限られたデータに主に依存しています。」
参照
- Özbek、L.、Güldan、M.、Alpsoy、E。and Vural、S。（2025）、妊娠および授乳中のSuppurativa治療Hidradenitis：ナビゲーションの課題。 Int J Dermatol。 https://doi.org/10.1111/ijd.17672。
- Ab Lyons、A。Peacock、Sa McKenzie、et al。、「妊娠中および産後のHidradenitis Suppurativa病コースの評価」、Jama Dermatology 156、no。 6（2020）：681–685。
#研究は妊娠中のHSの治療に関する調査結果を強調しています