7つの一般的ながんに罹患した青年および若年成人（AYA）を対象とした新たな研究では、非転移性疾患と診断された患者の10人に1人近くが、後に転移性再発を発症し、これは生存転帰が著しく悪化する状態であることを明らかにした。転移とは、がん細胞が最初の部位または原発部位から体の他の部分に広がることです。生存転帰は著しく悪化します。
カリフォルニア大学デービス校総合がんセンターの科学者らが研究を主導した。この調査結果は、若年がん生存者に対する生存者支援のニーズを特定し、対処することが緊急に必要であることを浮き彫りにしています。
「治療により生存率が向上する一方で、若いがん患者は特有の課題に直面している」とカリフォルニア大学デービス校の研究アナリストであり、この研究の筆頭著者であるアン・ブランソン氏は述べた。 「私たちの研究は、州全体のデータを使用して傾向を明らかにし、今後の研究を導くことで、生存率と転移再発の影響について理解を深めます。」
この研究は、カリフォルニア州の 48,000 人以上の AYA からのデータに基づいており、 JAMA 腫瘍学 これは、この集団における転移性疾患を調査するこの種の最初の研究である。
転移性疾患と再発率が高い
研究された48,406人のAYAのうち、9.2％は診断時に転移性疾患を有していたが、9.5％は後に転移性再発を発症した。結腸直腸がん（44.2％）および肉腫（41.7％）を患うAYAは転移性疾患の全体的な割合が最も高く、乳がん（23.9％）、子宮頸がん（23.6％）、精巣がん（21.6％）の患者がそれに続いた。
最初に非転移性疾患と診断された AYA の場合、転移性再発の 5 年間の累積発生率は、以下に該当する人で最も高かった。
- 肉腫 (24.5%)
- 結腸直腸がん (21.8%)
- 子宮頸がん (16.3%)
- 乳がん (14.7%)
子宮頸がんはすべてのステージで再発率が特に高く、ステージ 3 の患者の累積発生率は 41.7% でした。
この研究では、再発率が時間の経過とともに変化することも判明しました。子宮頸がんの再発は2006～2009年の12.7％から2015～2018年の20.4％に増加しましたが、結腸直腸がんと黒色腫は減少しました。特に、ステージ 1 の子宮頸がんでは再発が最も顕著に増加しましたが、ステージ 3 の黒色腫では再発が大幅に減少しました。
転移再発後の生存率は、精巣がんと甲状腺がんを除き、最初に転移性疾患と診断された人の生存率よりも悪かった。転移性再発を伴う乳がん患者では、死亡の危険性がほぼ 3 倍増加し（HR=2.87）、子宮頸がん（HR=2.10）、黒色腫（HR=1.61）、肉腫（HR=1.57）、および結腸直腸がん（HR=1.53）の患者も、死亡の危険性が大幅に高くなりました。
転移再発を検出する方法が正確であることを確認するために、研究者らはその結果をカイザー・パーマネンテ北カリフォルニアと比較し、完全に無病ではなかった患者を考慮した場合の全体的な一致率が96.9%であることを発見した。
「これらの発見は、青年や若年成人における転移再発の重大な負担と、患者に合わせた生存者ケアの必要性を浮き彫りにしている」と研究の主著者であるテリーサ・キーガン氏は述べた。 「これらのパターンを理解することは、不平等を特定し、早期および転移性疾患の予防、検出、治療に対する私たちの取り組みがどの程度うまく機能しているかを評価するのに役立ちます。」
ソース：
参考雑誌:
土井： 10.1001/jamaoncol.2025.4971
1764206381
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2025-11-27 01:02:00