研究によると、テストステロン値が高いと心房細動のリスクが上昇する

新しい研究によると、 テストステロン 健康な高齢男性の血中コレステロール値が高いと、脳卒中のリスクを高める一般的な心臓病である心房細動を発症するリスクが高くなります。

この研究は、テストステロンレベルと 心房細動一般的には心房細動として知られています。最近では、性腺機能低下症の男性における長期血管イベントと有効性反応の評価のためのテストステロン補充療法（TRAVERSE）と呼ばれる臨床試験で、心血管疾患のリスク要因を持ち、テストステロン補充療法（TRT）を受けている男性は心房細動のリスクが高い可能性があることが判明しました。

しかし、このジャーナルに掲載された新たな研究結果は、 ランセット生まれつきテストステロン値が高く、心臓病の危険因子がない男性でも、心房細動のリスクが高くなる可能性があることを示唆しています。

「私たちの研究結果は、心房細動を含む心血管疾患の既往歴のない70歳以上の健康な男性でも、高テストステロン濃度と心房細動のリスクが依然として存在することを示しています」と筆頭研究著者は述べています。 キャミー・トラン、MPHオーストラリアのモナッシュ大学の研究者は、 健康。

この研究は因果関係を証明していないが、心房細動はテストステロン濃度の上昇による「悪影響かもしれない」ことを示唆しているとトラン氏は述べた。「高齢男性のテストステロン濃度を評価する際、臨床医はこのリスクを認識すべきだ」と同氏は述べた。

ljubaphoto / ゲッティイメージズ

心房細動は、治療が必要な不整脈の中で最も一般的なものです。心房細動患者の約 70% は 65 歳から 85 歳で、男女比はほぼ同じです。米国疾病管理予防センターによると、米国では 2030 年までに 1,210 万人が心房細動を患うと推定されています。

心房細動の患者は、心臓の上部と下部の心室が適切に協調しないため、心臓の鼓動が異常になり、遅すぎたり、速すぎたり、不規則になったりします。症状がまったく出ない人もいますが、胸がバクバクしたり、ふらつき、息切れ、胸痛を感じる人もいます。

この病気は7人に1人の割合で ストローク心房細動によって引き起こされる場合は、より重篤になる傾向があります。

トラン氏のチームは、テストステロンを服用していない健康な高齢男性における心房細動のリスクを調べたいと考えていた。

この関係を調査するため、研究者らは、高齢者の健康に対するアスピリンの影響を長期にわたって調査するASPREE臨床試験に参加した4,570人の男性に関するデータを収集した。

参加者は70歳以上で、 循環器疾患前立腺がん、甲状腺疾患、認知症、またはその他の生命を脅かす病気。

男性たちは 血 研究開始時に男性から心電図と尿サンプルを採取し、研究者らは平均3～5年間にわたり6か月ごとに追跡調査を行った。その間に286人の男性が心房細動を発症した。

年齢、喫煙状況、およびボディマス指数を考慮した結果、科学者らは、心房細動を発症した男性は発症しなかった男性よりも初期の平均テストステロン値が高く、1リットルあたり17ナノモル（nmol/L）対15.7nmol/Lであることを発見した。テストステロン値が最も高かった男性は、テストステロン濃度が範囲の中間の男性と比較して心房細動のリスクが高かった。

「私たちの研究結果によると、テストステロンと心房細動のリスクは、テストステロン濃度の最も高い40%で発生することが分かりました」とトラン氏は言う。「つまり、この『リスクのある』グループに入ることは珍しいことではないと分かるでしょう。」

テストステロンと心房細動のリスクの関係は非線形であり、 テストステロン値が正常値を下回った 心房細動を発症する確率も高かった。

「この非線形関係は、テストステロン濃度を臨床正常範囲の中間範囲内に保つことで心房細動のリスクを低下させることができることを示唆している」とトラン氏は述べた。

この結果はTRAVERSE研究の結果を裏付けるものであり、 スティーブン・ニッセン医学博士この研究を主導したクリーブランド・クリニックの心臓専門医は、 健康。 彼らは「テストステロン値と心房細動の間には関係があるようだ」と指摘している。

メガン・カマス医学博士UCLAヘルスの心臓専門医は、 健康 この研究は、「テストステロン補充を検討する際には、患者の年齢、併存疾患、その他の医学的考慮事項を考慮して、心房細動の全体的なリスクを評価する必要がある」ことを示している。

しかし、テストステロンレベルが心房細動のリスクにどのように影響するかを理解するには、さらなる研究が必要だと彼女は付け加えた。

この研究にはいくつかの限界がある。概日リズムがテストステロン濃度に影響を与えることは知られているが、「サンプルの採取は一日の決まった時間に行われなかった」とトラン氏は述べた。

さらに、トラン氏によると、エストラジオール、遊離テストステロン、ジヒドロテストステロン（DHT）、性ホルモン結合グロブリン（SHGB）などの他の性ホルモンは測定されておらず、「テストステロンが心房細動のリスクに及ぼす潜在的な影響の背後にある考えられるメカニズムを検討する能力が制限されている」という。

これまでの研究では、テストステロンが心臓の健康に関係する理由は正確には解明されていない。しかし、トラン氏はいくつかの可能性を示唆した。

いくつかの証拠によれば、テストステロン値が高い人はテロメアが短く、研究により心房細動のリスクが高いことが示されています。

「他の研究では、テストステロンのエストラジオールへの変換が心臓表面の脂肪における遺伝子の発現に関係していること、あるいはテストステロンが心臓組織の受容体の発現や興奮性を高め、AFの原因となることが示唆されている」と彼女は付け加えた。

しかし、「これらの可能性についてはさらに検討する必要がある」と彼女は述べた。

テストステロン値が低い人は、ホルモンの循環レベルを上げるためにテストステロン補充療法に興味があるか、または処方される可能性があります。

しかし、研究の著者らは、限界はあるものの、この研究は、TRTを検討する際には患者と医療提供者がリスクとメリットの両方を比較検討する必要性を強調するものであると述べた。

正確で完全な投薬リストを医師と共有することで、医師がこの計算を行うのに役立つとカマス氏は強調した。

TRTを選択する場合は、新たな症状に注意し、医療専門家に伝えるようにと彼女は言いました。テストステロン値が高い人は、いくつかの症状を経験する可能性があります。 症状含む：

• ニキビ
• 体毛が多すぎる
• 攻撃的またはリスクを伴う行動
• 頭痛
• 高血圧
• 食欲増加

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#研究によるとテストステロン値が高いと心房細動のリスクが上昇する
2024-06-04 16:00:00