研究によると、サイケデリック療法は何百万人ものアメリカ人のうつ病患者に効果がある可能性がある

これまでの研究では、治療抵抗性うつ病に対するシロシビンの有効性が示されており、 食品医薬品局 いつかこの幻覚剤の承認を求められるだろう。幻覚剤は思考、気分、時間感覚を一時的に変化させる薬物の一種である。視覚や聴覚の知覚を劇的に変化させることから幻覚剤とも呼ばれている。

専門家によると、シロシビンはトークセラピーと組み合わせることで、うつ病、薬物乱用、強迫性障害などの症状に対処するのに役立つ可能性があるという。

しかし、FDAは8月に、別の幻覚剤であるMDMA（エクスタシーとしても知られる）を心的外傷後ストレス障害の治療薬として使用することを、不完全なデータ、問題のある研究行為、心臓障害、傷害、乱用などの大きなリスクを理由に拒否した。

研究者たちは、シロシビンが精神衛生治療薬、特に治療抵抗性うつ病の治療薬としてFDAの次の審査対象となる可能性があると考えている。

同庁は、重度のうつ病または治療抵抗性うつ病と診断された患者に対する画期的な治療法としてシロシビンを指定しており、現在、シロシビンの医療用途への承認を検討している。

「私は、こうした新しい治療法の公衆衛生と経済的需要に非常に興味があった」と、エモリー大学医学部4年生で、この研究の主執筆者であるフェイザン・ラブ氏はUPI通信に語り、シロシビンの投与を受ける資格がある治療抵抗性うつ病患者の数を数値化することにした理由を説明した。

ラブ氏は、うつ病の有病率と治療に関する全国調査データの研究者による分析に基づき、「うつ病と診断された人の56％から62％がシロシビン療法の対象となる可能性がある」と述べた。

その割合は510万から560万人の間になると研究者らは予測した。

この推定値を出すために、研究者らはまず、うつ病を患うアメリカ人の成人約1500万人のうち、年間で約900万人が治療を受けていることを突き止めた。

次に、研究者らは、うつ病に対するシロシビンの最近の臨床試験で採用されたさまざまな適格基準に照らして、この集団の評価を実施しました。

彼らの分析では、さまざまな推定値が得られた。初期試験の厳格な基準を適用した場合、対象となる患者の「下限」は 24%、実際の医療状況で起こりそうな基準に基づく「中間範囲」は 56%、より緩い除外基準を使用した後の「上限」は 62% であった。

下限から中間値への急上昇の3分の1がアルコールや薬物使用障害の患者を対象にしたことに起因していることは重要であり、シロシビンがこれらの患者にとって禁忌ではなく、むしろ有用である可能性を示す証拠が増えていると研究者らは述べた。

しかし、この分析は現在治療を受けている人々だけを対象としており、幻覚剤の魅力に誘われて新たに患者が流入する可能性は考慮されていないため、62%という上限の推定値でさえも控えめである可能性が高いと研究者らは指摘した。

「下限、中間、上限の推定値を確立することで、この研究は、医療政策立案者、保険会社、臨床医がシロシビン補助療法の導入を計画するための実用的な枠組みを提供している」と、カリフォルニア大学バークレー校の幻覚剤経済共同体のディレクター、エリオット・マルセイユ氏はUPIに語った。

対象者の推定値を提示するにあたって、「この論文は、こうした治療法の公衆衛生上の影響と、幅広い患者層に治療法を提供する際の潜在的な課題と機会を理解することの重要性を強調している」と、この研究の主任著者であるマルセイユ氏は述べた。

これらの予測は、FDA の正確な承認仕様と、それに続く実際の実施にかかっていると研究者らは警告している。シロシビン補助療法の使用を最終的に制限する可能性のある他の要因としては、保険適用の決定、訓練を受けた施術者の可用性、アクセスの地域差などがある。

しかし研究者らは、臨床医がうつ病以外の症状に対してシロシビンを「適応外」で処方した場合、予想外の形で需要が急増する可能性があると指摘した。

サイロシビン補助療法は「私たちが慣れ親しんでいる医療提供モデルとは非常に異なる」と、スタンフォード大学医学部の麻酔学准教授であるボリス・ハイフェッツ博士は述べた。 パロアルトカリフォルニア州

患者は通常、毎日服用する薬の処方箋を受け取るために精神医療従事者のオフィスを訪れるが、このタイプの治療では、数時間に及ぶオリエンテーションの後に最長8時間続く薬物治療セッションが行われると、幻覚剤の作用を研究する神経科学者のヘイフェッツ氏は述べた。

患者は監視下でこの薬を服用し、その後フォローアップ療法セッションに戻ったり、服用後の評価を行うモバイルアプリなどを介して別の形の心理的サポートを受けたりします、と彼は言いました。

テキサス州オデッサにあるテキサス工科大学パーミアン・ベイスン医学部の精神科臨床教授ラケシュ・ジェイン博士は、この研究を「非常に考えさせられる」と評した。

「幻覚剤は精神医学でニッチな用途に使われる薬に過ぎないのではないかと我々は考えていた」と気分障害を研究対象とするジェイン氏は言う。

「しかし、この研究は、幻覚剤が何百万人もの患者の生活に影響を与える可能性があるという真実を私たちに示しており、これは大きなことです。おそらく、この記事を読む前に私が予想していたよりもはるかに幅広い利用範囲です。」