アルコール使用障害の縦断的パターン 網掛け部分は平均値の SE を反映しています。AUDIT はアルコール使用障害識別テスト、BDI は双極性障害 I 型、BDII は双極性障害 II 型を示します。AUDIT スコアの範囲は 0 から 40 で、8 以上は AUD の可能性が高いことを示し、8 から 14 は危険または有害な飲酒を示し、15 から 40 は重度の飲酒または依存症を示します。クレジット: JAMA Network Open (2024)。DOI: 10.1001/jamanetworkopen.2024.15295
双極性障害とアルコール問題は密接に関係しているようで、飲酒は躁病、鬱病、不安、睡眠障害など、人生を変えてしまう双極性障害の症状を和らげる一種の「自己治療」として働くという広く信じられている考え方につながっている。
しかし、新たな研究では、両者の間にははるかに複雑な相互作用があることが示唆されている。
約600人の10年間のデータを用いて 双極性障害 ミシガン大学の長期研究にボランティアとして参加した研究者らは、専門家が問題視するよりも少ない量の飲酒をする人であっても、短期間の飲酒量の増加は永続的な影響を及ぼす可能性があることを示している。
しかし、その逆は当てはまりませんでした。症状が悪化した人は、自己治療を示唆するような飲酒量の増加には至りませんでした。この研究は 出版された JAMA Network Openに掲載されました。
ハインツ・C・プレヒター双極性障害研究プログラムを拠点とする研究者らは、これは双極性障害の患者やその治療に携わる臨床医にとって重要な知識となり得ると述べている。
飲酒するかどうかに関わらず、アルコール消費量を一定に保ち、メンタルヘルスの診察の際に飲酒習慣について話し合うことが重要となるだろう。
「私たちの研究は、双極性障害の患者が通常よりも多く飲酒すると、その量に関係なく、その後6か月間、アルコール使用障害を併発していなくても、うつ症状や躁症状が増加する可能性が高いことを示しています」と、双極性障害のケアと研究を専門とするミシガン医科大学精神科の心理学者兼助教授で、この研究の筆頭著者であるサラ・スペリー博士は述べています。「自己投薬仮説に反して、飲酒量を増やしても、うつ病や躁症状が悪化するという証拠はありませんでした。 気分症状 今後6か月間にわたってアルコール使用量に永続的な変化が起こると予測しました。」
スペリー氏は、これまでの研究で、双極性障害と診断された人の半数以上が人生のある時点でアルコール使用障害も経験しており、睡眠を助けるためにアルコールを使用していると報告している人が多いことが示されていると指摘している。
しかし、両者の相互作用を調査したり、両者を一緒に扱おうとした研究はほとんどありません。
研究ボランティアのデータは大きな違いをもたらす
膨大な量のデータのおかげで、 双極性障害に関するプレヒター縦断研究 (PLS-BD)スペリー氏とその同僚たちは、その相互作用の理解に着実に前進している。
PLS-BD は、双極性障害の有無を問わず 1,500 人以上の個人が参加した、ユニークで詳細な縦断的研究です。科学者は、双極性障害の生物学的、遺伝的、心理学的、環境的原因とその長期にわたる経過を特定するために、この研究に参加しています。研究に参加している間、全員が 2 か月ごとに気分症状、生活機能、アルコール使用などの測定を完了しました。
「これはまさに、気分症状が個人のアルコール摂取にどう影響するか、また逆にアルコール摂取の変化が気分症状にどう影響するかをテストするために必要なデータです」とプレヒター・プログラムの副ディレクター、スペリー氏は言う。
博士課程の学生であるオードリー・ストロンバーグ、スペリー、およびその協力者は、この種の集中的な縦断的データに必要な高度な計算手法を使用して、双極性障害を持つ 584 人の個人における 10 年間にわたるアルコール摂取と気分症状の双方向の関係を調査しました。
また、家族、友人、仕事、家庭生活の領域全体におけるアルコール摂取の影響についても調査し、通常量を超えるアルコール摂取は、その後 6 か月間に仕事の機能に問題が生じる可能性が高くなることと関連していることを発見しました。これは、最も一般的な形態である双極性 I 障害と双極性 II 障害の両方の患者に当てはまりましたが、双極性 II 障害の患者ではさらに顕著でした。
この結果は、 過度の飲酒アルコール使用障害は、強度や頻度の高い飲酒、またはアルコール使用に関連する障害を経験している患者に多く見られます。そのため、クリニックではアルコール使用障害識別テスト (AUDIT) などの標準化された測定ツールを使用して、あらゆるレベルのアルコール使用パターンを経時的に測定し、患者と医療提供者との会話を導く必要があると提案しています。
今日のアドバイス、明日のための研究
スペリー氏と彼女の EmoTe 研究所のチームは、すでにこの新たな発見の追跡調査を開始し、アルコール摂取と双極性障害の症状変化に寄与する心理的および神経生理学的要因を特定しようとしています。最終的には、両方をターゲットにした新しい介入法を開発したいと考えています。
今のところ、双極性障害の患者に対するアルコール摂取に関する重要なメッセージは、睡眠スケジュール、投薬スケジュール、食事パターンに関して臨床医がアドバイスするのと同じように、長期にわたって一貫性を保つということのようです。
例えば、アルコールを睡眠や不安を和らげる手段とみなしている患者は、アルコール使用量を低く抑えて安定させ、過度の飲酒を避けることに集中するのが最善かもしれません。また、社交の場で過度の飲酒を強要する仲間の圧力に抵抗するために、この新しい研究結果が重要だと考える人もいます。この研究結果は、患者と臨床医が飲酒を控えることと、危害軽減戦略に取り組むことについて話し合うのに役立つかもしれないとスペリー氏は指摘しています。
「私たちの研究結果の背後にある理由は、アルコールと 社会的状況 「アルコールが関係する行動は、脳内の物質の作用だけでなく、人の概日リズムや脳内の報酬回路にも影響を与える」とスペリー氏は言う。
例えば、双極性障害を持つ人の脳は、アルコールが引き起こすコミュニケーションの混乱に対してより敏感で、その影響からの回復が遅い可能性がある。スペリー氏と彼女の同僚は、EEG（脳波計）やモバイルおよびウェアラブル技術を使用して、現実世界の行動を測定することで、脳活動のこの点やその他の側面を研究する準備をしている。
彼らは 現在参加者募集中 この新しい研究のために。プレヒター縦断研究はまた まだ登録中 比較対象として、双極性障害の患者と、精神疾患のない人、または精神疾患のある近親者の両方を対象に調査が行われました。
詳しくは：
Sarah H. Sperry他「双極性スペクトラム障害におけるアルコール使用、気分、機能の長期的相互作用」JAMA Network Open（2024年）。 DOI: 10.1001/jamanetworkopen.2024.15295
によって提供された
ミシガン大学
引用: 双極性障害とアルコール: 研究によると、「自己治療」ほど単純ではない (2024 年 7 月 22 日) 2024 年 7 月 22 日に https://medicalxpress.com/news/2024-07-bipolar-disorder-alcohol-simple-medication.html から取得
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#研究によると自己治療ほど単純ではない
2024-07-22 16:31:42